Молочница у беременных – явление очень частое. Насколько она опасна для матери и развития плода? Какие последствия таит в себе это заболевание? Как лечить кандидоз при беременности, да и вообще стоит ли это делать? Можно ли предупредить развитие заболевания? Поговорим обо всем по порядку.

Молочница у беременных: какие причины

Возбудитель молочницы – это микроскопический грибок, который представляет род Candida. Всего кандид в природе порядка 150-ти видов, при этом около 20-ти из них могут проживать в теле человека. Кстати, более 90% случаев кандидоза являются следствием патогенного воздействия подвида дрожжевого грибка Candida albicans, а остальные разновидности его встречаются намного реже.

Кандиды – это условно-патогенные микроорганизмы, которые в тот или иной период являются вполне естественными обитателями слизистых каждого человека. Обычно они пребывают в спящем состоянии, не причиняя организму вреда. А вот во время беременности очень часто грибковые агенты активизируются и начинают активно размножаться. Колонии грибка внедряются в здоровые клетки и у женщины начинают проявляться симптомы заболевания.

Почему молочница у беременных развивается чаще? Этому способствуют такие факторы:

• Гормональные перестройки и скачки, которые во время беременности можно считать естественным явлением, приводят к тому, что показатель кислотности вагинального секрета изменяется
• Защитные механизмы (как общие, так и местные) угнетены в этот период
• Беременные испытывают постоянный стресс, а это всегда сказывается на психическом и физическом здоровье женщины
• Во время беременности женщины стараются как можно больше внимания уделять личной гигиены, тут важно не переборщить: если использовать неграмотно моющие средства, то они тоже влияют на кислотность в пользу грибка; кроме того, если подмываться такими средствами слишком часто, то полезная флора вместе с ними вымывается (как раз лактобактерии регулируют численность кандид).
• Пищевые пристрастия будущих мам, ведь грибок положительно реагирует на маринованное копченое, сладкое, острое, а именно чего-нибудь такого хочется в период ожидания малыша
• Запоры и дисбактериоз, которые преследуют беременных (особенно это касается поздних сроков), а также хронические колиты и обострение геморроя.

Как распознать молочницу у беременных: наиболее вероятные симптомы

Молочница у беременных имеет такую же яркую симптоматику, как и в другие периоды. Колонии грибка провоцируют такие симптомы:

• Сначала у беременной у беременной несколько меняется характер выделений. Увеличивается их объем, а запах, который от них исходит, напоминает молочную сыворотку. Этот симптом в большинстве случаев упускается, особенно если женщина много потеет и/или использует гигиенические прокладки.
• Позже выделения становятся гуще. В них появляются белые комочки: консистенция напоминает створоженные продукты), поэтому заболевание и назвали «молочницей».
• Из-за того, что кандиды внедряются в эпителий, раздражаются нервные окончания, возникает очень сильный зуд, который особенно усиливается по ночам.
• Поражается слизистая половых органов: она припухает, возникает покраснение, отечность.
• Беременную может сопровождать еще и жжение, которое выявляется во время мочеиспускания.
• Половые акты в этот период болезненны, боль может сохраняться и после его окончания.

Беременные женщины могут предпринимать тщетные попытки устранить симптомы с помощью увеличения числа гигиенических процедур, спринцевания с использованием антисептических расстройств. Но облегчение от таких действий носят кратковременный характер. На грибок эти мероприятия особого влияния не оказывают. Такое оттягивание медикаментозной терапии у беременных может привести развитию тревожных симптомов:

• Сукровичных или пугающих будущую маму кровянистых выделений непосредственно из половой щели
• Режущих болей, которые связаны с орошением слизистых оболочек раствором на мыльной основе
• Тянущих болей внизу живота.

Молочница у беременных: в чем опасность

Возбудители молочницы широко населяют планету, поэтому заразиться человек может в любом возрасте, включая младенчество. Если взрослый человек имеет сильный иммунитет, то заболевание он переносит легко, а выздоровление при правильно подобранном лечении наступает очень быстро.

Молочница у беременных протекает сложнее, не только доставляя женщине дискомфорт, но и подвергая риску плод. У будущего малыша могут развиться осложнения. Бывает, что по состоянию здоровья будущая мать принимает определенные препараты (глюкостероиды, кортикостероиды, гормоны). Также осложнения молочницы во время беременности могут возникнуть на фоне таких болезней:

• Ожирение
• Сахарный диабет
• Иммунодефицит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Генитальный герпес
• Хронические мочеполовые инфекции.

Влияние молочницы на беременность

Проявления молочницы у беременных женщин нередко приводят к неблагоприятным последствиям. Среди них:

• Из-за постоянного зуда у женщины возникает бессонница, постоянная усталость, постоянная раздражительность у будущей мамы. Сопровождаться это может не только повышенным артериальным давлением, но еще и увеличением тонуса матки будущей мамочки, из-за чего существует риск прерывания беременности.
• Пораженные возбудителем молочницы слизистые могут быть слишком легкой добычей для других мочеполовых инфекций. Именно по этой причине так часто кандидоз сопровождается у беременных еще и бактериальным вагинозом. Это осложнение требует уже более серьезных лечебных мероприятий (для лечения комбинированной инфекции потребуется применения целого ряда препаратов, в том числе среди них будут и антибактериальные). А вот применение антибиотиков у беременных нежелательно. Тем более, что они снижают иммунитет и провоцируют колебания в составе микрофлоры влагалища. Таким образом, возникает настоящий замкнутый круг, ведь эти лекарственные препараты могут способствовать тому, что молочница у беременных будет развиваться с новой силой.
• На поздних сроках беременности заболевание тоже приносит вред. Роды в этом случае могут быть осложненными из-за того, что под воздействием кандид слизистые оболочки теряют свою эластичность, а потому во время прохождения через родовые пути плода, возникают разрывы. При этом после наложения швов, они заживают очень медленно, а также могут расходиться по причине прорезывания шовного материала.
• Если предыдущие роды проходили с помощью кесарева сечения, то молочница у беременных способна стать причиной истончения послеоперационного шва, а также разрыва матки по этому рубцу. Такая гинекологическая ситуация считается очень неблагоприятной, ведь в результате плод почти невозможно спасти, а сама женщина теряет очень много крови.
• Зуд заставляет женщину расчесывать пораженные участки слизистых, поэтому в паховых складках чаще развивается инфекция. Также закономерным можно считать развитие стойкой экземы в пораженных участках.

Молочница и плод: что грозит будущему ребенку

• На ранних сроках беременности из-за молочницы повышается тонус матки. Из-за этого нарушается процесс доставки питательных компонентов, без которых невозможно нормальное развитие плода. Также состояние может усугубиться кислородной недостаточностью. Это чревато не просто отставанием в развитии, но и пороками развития у ребенка.
• Если к молочнице присоединятся бактериальная инфекция, то это опасно на любом сроке. Может произойти внутриутробное инфицирование плода, из-за чего возможна гипертрофия его мышц и врожденные аномалии. Особенно опасен сепсис. Такой ход заболевания может привести к самопроизвольному выкидышу.
• Кандидозный сепсис, который начинается еще внутри утробы, после рождения имеет очень агрессивное течение. Ребенок страдает в этом случае не только от проявлений инфекции, а еще и от токсинов внутривенных противогрибковых лекарств. Такая терапия очень сильно влияет на внутренние органы, особенно на печень, почки и кишечник. Даже при условии проведения активной терапии, к сожалению, большинство новорожденных с такими осложнениями погибают. Посмертное обследование впечатляет даже опытных врачей: все органы, включая головной мозг, у малыша обвиты грибницами, как паутиной. Такого не увидишь даже в самом страшном фильме ужасов.
• Заражение ребенка во время родов – это самый частый исход, который гарантирует . Спустя несколько дней после рождения у крохи проявляются симптомы кандидозного стоматита (налет на языке и всей ротовой полости). Если ребенок ослаблен или недоношен, то в моче и кале у него тоже выявляют возбудителя из-за того, что грибок успевает поселиться в кишечнике и мочевыводящих путях.

Профилактика: как не заболеть молочницей во время беременности

Молочница у беременных – это коварное заболевание, которое все-таки лучше предупредить. Дело в том, что лекарственные препараты во время вынашивания ребенка могут неблагоприятно воздействовать на плод.

Для того чтобы не подвергать риску свое чадо и себя еще до наступления беременности обоим супругам нужно хорошенько обследоваться. Если будет выявлена любая инфекция, которая передается половым путем, то ее нужно вылечить прежде, чем вплотную подойти к вопросу деторождения. После окончания курса лечения важно провести контрольное обследование и убедиться, что инфекция искоренена окончательно.

Для того чтобы молочница у беременных не обострялась, нужно:

• Обязательно пользоваться презервативами во время секса
• Следить за соблюдением правил гигиены для беременных, не использовать для гигиенических процедур агрессивные средства и слишком мощные антисептики
• Исключить ношение синтетического белья
• В жаркую погоду не пользоваться ежедневными прокладками
• Регулярно ходить на прием к гинекологу и терапевту, для того чтобы своевременно диагностировать недуг, и те заболевания, которые могут его спровоцировать
• Есть меньше сладкого, острого, копченого, употребляя фрукты, овощи, крупы
• Больше отдыхать
• Избегать стрессов
• Одеваться по погоде
• Ограничить контакты с больными вирусными и инфекционными заболеваниями разной природы.

Самый главный совет: если появились малейшие подозрения на молочницу, спешите к врачу, не пытайтесь избавиться самостоятельно от недуга. Только своевременное обращение к гинекологу и строгое выполнение его рекомендаций является гарантией профилактики осложнений, как у мамы, так и у будущего малыша.

Молочница у беременных: как лечить

Конечно, женщины в интересном положении требуют особого внимания. Молочница у беременных – не исключение, так как нужно подобрать такое лечение, которое не только поможет избавиться от инфекции, но и не принесет вреда малышу. Для этого врач может назначить:

• Вагинальные суппозитории – они похожи на овальные таблетки, изготовленные на основе концентрированных доз противогрибковых средств. Чтобы их ввести более комфортно, как правило, в упаковке есть специальный аппликатор.
• Вагинальные кремы тоже продаются с аппликатором в комплекте и используются на ночь (ими смазывают влагалище).
• Таблетки, которые через кишечник попадают в организм и с током крови беременной быстро разносятся до мест локализации дрожжевой инфекции, что делает их достаточно эффективными.
• Свечи для лечения кандидоза – это самый распространенный метод, которым лечится молочница у беременных.

В любом случае применение любого из вышеперечисленных препаратов или даже их комбинации можно начинать только после назначений врача. Беременные женщины – это особая, изысканная категория пациентов, а потому при назначении препарата врач учитывает много индивидуальных моментов, которых сама женщина может просто не знатью

Если после прочтения нашей статьи, Вы нуждаетесь в срочной консультации специалиста, задавайте вопрос в специальном окне на нашем сайте уже сейчас, и спите спокойно.

Организм беременной женщины подвержен инфекциям. Особенно часто развивается кандидоз, который известен под названием молочница. По статистике более 70% женщин во время беременности мучаются от грибкового заражения.

Связано это с тем, что при вынашивании малыша в организме происходит гормональная перестройка, да и защитные силы снижаются. Кроме того, женщина в это время испытывает стресс и меняет рацион питания. Это вызывает изменение микрофлоры и размножение грибков.

Как только женщина почувствовала зуд и заметила творожистые выделения, ей надо посетить гинеколога. Врач ответит ее опасна ли молочница при беременности? Он расскажет, как правильно лечить кандидоз, и какие меры принимать для предотвращения обострений.

Главная задача гинеколога в этом случае – объяснить женщине, что не стоит впадать в панику и переживать за здоровье малыша. Ведь существует минимальный риск для него и для мамы, особенно, если лечение проводится вовремя и по правилам.

Влияние кандидоза на течение беременности

Любые воспалительные процессы отражаются на состоянии женщины. Заболевание в легкой форме может пройти почти незаметно, но во многих случаях они осложняют течение беременности. Так как кандидоз частый спутник женщин в это время, то гинекологам постоянно задают вопрос: «Влияет ли молочница на беременность?». Что об этом могут рассказать врачи:

• запущенный кандидоз может вызвать преждевременные роды или угрозу прерывания беременности;
• он может вызвать воспаление плаценты или послеродовые инфекции родовых путей;
• могут раньше отойти околоплодные воды, что негативно отразиться на малыше.

Как влияет заболевание на здоровье женщины

Чем опасна молочница при беременности для матери? Хотя кандидоз не вызывает серьезных осложнений, в послеродовой период возможно развития воспалительных заболеваний матки. Поражение половых органов и нарушение микрофлоры влагалища приводит к появлению разрывов во время родов, а потом образуются спайки.

Кроме того, кандидоз - это потенциальная причина для возникновения других инфекционных заболеваний мочеполовых путей. А сильный зуд от молочницы во время беременности приводит к бессоннице и раздражительности у женщины.

Опасность молочницы на ранних сроках

1. При планировании беременности необходимо провериться на наличие инфекций и грибков. Ведь наиболее опасна молочница в первом триместре беременности. Поэтому желательно вылечить ее до зачатия.
2. Опасность для малыша состоит в том, что в первые три недели беременности плод еще не защищен. Поэтому грибок может проникнуть в матку и отразиться на его внутриутробном развитии.
3. Нужно знать, что если молочница была задолго до того, как женщина решила зачать, во время беременности может возникнуть рецидив.
4. На ранних сроках грибок легко проникает в матку, особенно, если он сильно размножился. Это приводит к поражению пуповины, кожи и слизистых малыша. Часто такое заражение чревато выкидышем и другими осложнениями.

Молочница в середине беременности

Через пару месяцев полностью формируется плацентарный барьер. Как влияет молочница на плод в это время? Считается, что грибок для него уже не опасен. Плод надежно защищен слизистой пробкой в шейке матки и плацентой. Он заразиться грибком не может, но молочница при беременности все-таки приносит ему вред. Чем опасна она для плода:

• при рождении у малыша будет маленький вес;
• у плода развивается гипоксия, что приводит к отклонениям в развитии и в формировании органов;
• в очень редких случаях у ребенка тоже может развиться заражение – грибок проникает через пуповину и поражает не только его кожу, но и внутренние органы.

Чем опасна для плода молочница перед родами

Это само опасное время заболевания. Потому при малейшем подозрении нужно пресечь заражение плода тем, что провести санацию влагалища. Например, с помощью свечей с «Хлоргексидином».

Статистика показывает, что если женщина больна кандидозом, то независимо от того, какие у нее роды, плод заражается в 80% случаев .

Происходит это потому, что недели за две до родов выходит слизистая пробка, и шейка матки приоткрывается. Грибки могут проникнуть внутрь и заразить ребенка. Как влияют они на плод? Чаще всего у него развивается кандидозный стоматит или грибковое поражение кожи. Но у недоношенных и ослабленных новорожденных заболевание может привести к гибели. В этом главная опасность для ребенка от молочницы при беременности.

Если ребенок заразился

Чаще всего такое происходит во время родов. Заражение может отразиться на нормальном росте и развитии малыша. Чтобы это предотвратить, женщина должна знать, чем опасна может быть молочница при беременности для здоровья ребенка. У новорожденных грибок поражает слизистые рта, половых путей и даже глаз. Это вызывает в дальнейшем полную слепоту. А у недоношенных детей заражение может привести к смертельному исходу. К тому же противогрибковые препараты негативно отражаются на состоянии печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

Как правильно лечить молочницу при беременности

Большинство противогрибковых препаратов запрещены для женщин, которые ждут ребенка. Поэтому лечение заболевания в это время очень сложно и должно проводиться под строгим контролем врача.

Для беременных лучше всего использовать препараты местного действия. В некоторых случаях возможно также применение народных способов лечения.

Врач при назначении лечения учитывает срок беременности, состояние матери и плода, возможные противопоказания. И только после этого выбирает приемлемое лечение. Чаще всего назначают такие препараты, от которых не пострадает плод:

• на ранних сроках назначают свечи «Пимафуцин» или малотоксичный препарат «Натамицин»;
• после 20 недели уже можно использовать более сильные средства – «Бутоконазол» или «Изоконазол»;
• со второго триместра применяют «Клотримазол» в креме или вагинальных таблетках;
• эффективны и безопасны для плода свечи «Тержинан»;
• можно применять содовый раствор или отвар ромашки для ванночек и подмываний;
• перед родами, если другое лечение не помогло, используют свечи «Гексикон», содержащие «Хлоргексидин»;
• в самых крайних случаях под присмотром врача можно принимать препараты системного действия, например, «Флуконазол».

Как предотвратить заболевание

Женщины, которые знают, чем опасна может быть молочница для нее и ребенка во время беременности, стараются предотвратить развитие заболевания. Сделать это можно следующими способами.

Из этой статьи вы узнаете, чем опасна молочница при беременности. Есть ли угроза для плода, для матери. Когда и как заболевание может перейти к развивающемуся ребенку от инфицированной женщины. На каком сроке беременности риск особенно велик.

Дата публикации статьи: 04.09.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

При молочнице половые органы поражаются грибковой инфекцией, традиционное название этого заболевания – урогенитальный кандидоз.

Несмотря на отсутствие тяжелых проявлений воспалительного процесса, он представляет реальную угрозу для развивающегося плода, а в будущем – для новорожденного. Последствия для женщины менее опасны, но говоря о беременных, всегда оценивают вред для двух организмов.

В таблице перечислены основные вредные воздействия грибковой инфекции на женщину и растущего ребенка. Они структурированы по степени: от самых тяжелых, к менее опасным.

Чем опасна для матери	Чем опасна для плода и (или) новорожденного
Высокий риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний любых органов малого таза (мочеполовой системы)	Смерть в процессе внутриутробного развития (антенатальная)
Снижение репродуктивной функции (способности зачать и выносить здоровый плод)	Заражение грибковой инфекцией с клиническим течением – от простого носительства возбудителя до поражения всего организма (сепсис)
Возможность инфекционно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде	Роды до положенного срока беременности (преждевременные)

Диагностикой и подбором лекарственной схемы в процессе вынашивания плода занимаются акушеры-гинекологи. В большинстве случаев заболевание можно пролечить без стационарного лечения с использованием препаратов для местного применения.

Опасность для матери

Для беременных женщин грибковое воспаление половых органов представляет опасность на любом сроке и требует проведения терапии сразу же после первичного выявления, с последующим контролем мазка на кандидоз не реже одного раза в два месяца.

Воспаление органов мочеполовой системы

На фоне размножения грибов происходит их внедрение в слизистую оболочку половых путей, а позже – и уретры. Это причина нарушения нормального баланса микрофлоры, которая в физиологических условиях защищает женщину от других болезнетворных возбудителей.

Изменение уровня кислотности приводит к заселению влагалища бактериями, вызывающими воспалительный процесс, а травмированная молочницей слизистая оболочка больше не служит барьером для их проникновения в более глубокие слои.

Любые формы урогенитального кандидоза (носительство, острый или хронический) повышают риск развития специфических (связанных с определенным типом возбудителя) воспалительных заболеваний:

• железы в преддверии влагалища (бартолинит);
• половых губ (вульвит);
• влагалища (вагинит);
• шейки матки (цервицит);
• плаценты (плацентит);
• плодных оболочек (хориоамнионит);
• маточных придатков – труб, яичников или связочного аппарата (аднексит);
• мочевыносящего канала (уретрит).

При распространении грибковой инфекции вверх по родовым путям может возникнуть острый цервицит – воспалительное заболевание слизистой оболочки шейки матки

Репродуктивная дисфункция

Нарушение нормального биоценоза влагалища (нарушение баланса определенных видов микроорганизмов, которые создают защитный барьер) ведет к изменению условий внутренней среды, необходимых для сохранения жизнеспособности сперматозоидов. Это снижает, а иногда и полностью исключает возможность наступления беременности.

В процессе гестации (постепенного созревания всех систем плода) молочница может стать причиной:

• повышения сократимости миометрия (мышечного слоя матки), что проявляется угрозой прерывания или потерей плода в случае малого срока беременности в силу нежизнеспособности ребенка;
• нарушения питания и физиологического созревания плода на фоне изменений в плаценте или плодных оболочках, сопровождающих любые воспалительные процессы. Это приводит к гипотрофии (незрелости) ребенка и его низкой устойчивости к действию различных возбудителей.

Осложнения в послеродовом периоде

Кандидозная инфекция – признак значительного снижения защитных (иммунных) сил организма. Ранний период после родов сопровождается формированием обширной раневой поверхности в полости матки, половых путях или ране от кесарева сечения. Эти зоны крайне уязвимы для возбудителей.

Любые воспалительные процессы, которые не были пролечены до наступления родов, могут стать причиной нагноения внутри матки (эндометрит) или инфицирования послеоперационной раны.

Опасность для ребенка

Молочница во время беременности создает значительную угрозу для развивающегося плода, чей организм напрямую связан с материнским через систему общего кровотока и околоплодные оболочки.

Заражение грибковым возбудителем может произойти несколькими путями:

При прохождении через половые пути в процессе родовой деятельности.

Вследствие проникновения инфекции в ткани, окружающие плод (плацента, хорион, амниотическая жидкость).

Второй вариант наиболее опасен в связи с высоким риском заражения грибком крови и внутренних органов ребенка.

Максимальный уровень опасности возникает на последнем триместре беременности. В этот период естественный уровень защиты амниотической жидкости от различных инфекций снижается. Это физиологическая особенность, этап подготовки организма женщины к началу родовой деятельности, оказать на него влияние невозможно. А вот вовремя пролечить заболевание, не допустив заражения плода, – вполне.

Грибковое поражение слизистой оболочки ротовой полости у ребенка

Антенатальная смерть

Гибель развивающегося плода в полости матки до наступления срока рождения – это самое тяжелое последствие, которое может вызвать попадание грибковой инфекции в кровоток ребенка.

Возбудитель оседает в жизненно важных органах (печень, головной мозг, почки, красный костный мозг) и приводит к постепенному снижению их функции, что заканчивается гибелью всего организма.

Заражение инфекцией

Выделяют несколько форм грибкового поражения плода или новорожденного в зависимости от локализации процесса:

• кожный – инфицирование как изолированно самого кожного покрова, так и его придатков (потовые и сальные железы, ногтевые пластины и волосы);
• слизистых оболочек – воспалительные изменения ротовой полости, половых органов и конъюнктивы;
• системный – поражение органов одной системы, связанной с внешней средой (дыхательной, пищеварительной, мочеполовой);
• висцеральный или органный – инфекция внутренних систем и органов, не имеющих связи с окружающей средой (головной мозг, печень, сердце, почки, кости, внутренние структуры глаз);
• генерализованный – наличие грибов в кровотоке, часто в сочетании с органным распространением;
• носительство – выявление на слизистых оболочках грибковой популяции в титре более 10 в 4 степени, но без клинических проявлений заболевания.

Кожная форма кандидоза

Кандидозная инфекция может носить локализованную форму, затрагивая только отдельные участки, или возникать во множестве мест, иногда с тотальным поражением всего организма ребенка.

В зависимости от локализации процесса и формы поражения течение болезни носит тяжелый или легкий характер, что определяет прогнозы для выздоровления. При тяжелом течении с поражением внутренних органов есть высокий риск фатального исхода или инвалидизации ребенка в последующей жизни.

Преждевременные роды

Рождение ребенка до полного созревания его внутренних систем опасно риском:

• летального исхода в связи с недостаточной функциональностью органов;
• повышенной чувствительности к инфекционным агентам и возникновению тяжелых форм воспалительных процессов;
• нарушения развития центрального органа нервной системы с формированием интеллектуального дефицита в дальнейшем;
• неполноценного развития внутренних органов с клиническими проявлениями их недостаточной функциональности.

Заключение

Опасна ли молочница при беременности? Однозначно – да. Описанные выше вредные последствия могут и не возникнуть, но риск всегда существует. Так стоит ли рисковать здоровьем, своим и нерожденного ребенка, если лечение урогенитального кандидоза занимает от одной до трех недель, почти всегда позволяя ограничиться лишь местными специализированными средствами?

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Наверняка, каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как молочница. Некоторые женщины страдают этим заболеванием чуть ли не ежегодно, а у других оно выявлялось лишь единожды. Особенно подвержены вагинальному кандидозу женщины в положении, ведь именно в этот период организм становится беззащитным из-за понижения иммунного статуса. Поэтому вполне логично, что таких мамочек волнует, опасна ли молочница при беременности . Не нужно при выявлении данного заболевания впадать в панику, поскольку оно вполне поддается терапии, безопасной для «беременяшек».

При планировании важно пройти полное медицинское обследование

Кандидоз относится к категории инфекционно-воспалительных патологий, провоцируемых грибком кандидой. У дам в положении данная патология выявляется втрое, а то и вчетверо чаще, нежели у небеременных. Причем поражает кандида преимущественно мочеполовые слизистые, развиваясь в форме вульвовагинита или генитального кандидоза. Когда наступает беременность, то иммунная защита снижается, чтобы организм матери не смог отторгнуть плод.

Важно! Порядка 75% пациенток сталкиваются с молочницей именно в беременный период. Врачи говорят, что здесь нет ничего особенного, поскольку организм вынашивающей ребенка женщины помимо понижения иммунитета претерпевает колоссальные гормональные изменения. На фоне подобных преобразований сильно меняется и микрофлора в половых органах, поэтому организм не может справиться с условно патогенными микроорганизмами, в данном случае – грибками кандида.

Опасна молочница при беременности, какие последствия она имеет или заболевание ничем не угрожает, можно ли лечить кандидоз беременным и какими препаратами – многих мамочек серьезно волнуют подобные темы, поэтому постараемся рассмотреть их максимально подробно.

Причины заболевания

Возбудителем молочницы является грибковый микроорганизм – кандида, который присутствует во влагалищной микрофлоре всегда, но при нормальном иммунитете не может ничем навредить. А вот под влиянием беременности и характерного ослабления иммунной защиты кандиды начинают активно плодиться, подавляя хорошую микрофлору и провоцируя развитие молочницы. Кроме того, после зачатия в организме мамочек начинает понижаться производство прогестеронного гормона, изменяется кислотность влагалищной среды. Эти преобразования создают идеальные условия кандидам для активного размножения, в результате чего возникает воспалительный процесс, для которого характерно наличие таких проявлений, как зудящий дискомфорт и неприятные выделения.

Следует исключить из рациона шоколадные изделия

Кроме того, молочницу нередко провоцируют авитаминозы или кишечный дисбактериоз, инфекционно-воспалительные мочеполовые патологии или механические влагалищные повреждения, обусловленные неаккуратной половой близостью. Даже чрезмерная любовь к ношению синтетического тесного белья, поеданию шоколада, острых либо маринованных блюд способна спровоцировать развитие вагинального кандидоза. В случае с продуктами под их влиянием происходит увеличение активности дрожжевого кандидозного грибка. Если женщина уже переболела молочницей еще до беременности, то уж при вынашивании избежать патологии ей, возможно, удастся в случае строгого соблюдения профилактических мероприятий.

Клиническая картина вагинального кандидоза

При впервые возникшем заболевании у женщины диагностируется острая форма кандидоза, которая при своевременной терапии поддается излечению. Но если заболевание выявляется поздно, да еще на фоне пониженного иммунитета, то оно успевает хронизироваться. В результате молочница приобретает рецидивирующее течение. Частота обострений может различаться, а у некоторых кандидоз и вовсе протекает непрерывно. Если же у женщины в течение 12-месячного периода диагностировалось минимум четыре повторных вагинита кандидозного характера, то говорят о хронической молочнице. Для обострений или острых форм молочницы типичным считается:

• Наличие выделений, имеющих густую, желтовато-белую, творожистую структуру с кислым дрожжевым запахом. Подобные выделения могут отделяться в форме комочков, выделяться в густой форме или просто представлять собой налет на слизистых оболочках половых органов.
• Гиперемия и гиперотечность половых органов, их кожного и слизистого покрова. Иногда на них присутствуют незначительные красноватые высыпания.
• Жжение, зудящий дискомфорт в области половых органов. Подобный признак может выражаться по-разному – у одних он носит невыносимый характер, беспокоя постоянно, а у других пациенток обостряется после мочеиспусканий или половой близости.

Подобная симптоматика склонна к усилению интенсивности в ночное время, при гипертермии, при потливости, в процессе мытья в душе, принятия ванны и пр. Некоторые девушки могут выступать в роли кандиданосительниц, тогда у них в вагинальном мазке будет обнаружена кандида, не способная к размножению, а также будут отсутствовать характерные кандидозные проявления. Но даже в подобном случае показана обязательная терапия, поскольку носительство кандиды может не менее негативно отразиться на беременности, нежели само заболевание.

Чем опасна патология

От самочувствия будущей мамы зависит здоровье малыша

Грибы кандиды не способны спровоцировать развитие детских внутриутробных патологий, поскольку ребенок пребывает в плотной оболочке, тщательно защищенной от внешних патогенных воздействий. Поэтому заразить плод, как говорят специалисты, невозможно. Но вагинальный кандидоз является инфекционно-воспалительной патологией, поэтому вполне способен спровоцировать возникновение определенных рисков для процесса вынашивания и развития ребенка.

Любое воспаление может серьезно осложнить общее развитие и течение вынашивания, поэтому безобидной для беременности молочницу назвать никак нельзя. Как молочница влияет на беременность? Абсолютно точно доказано, что грибок в процессе родоразрешения в 75-80% случаев передается от матери новорожденному, причем способ родов значения не имеет (кесарево или естественные роды). Вагинальный кандидоз негативно отражается на влагалищной микрофлоре, что приводит к возникновению прочих патологий, которые способны спровоцировать плодную гипоксию или преждевременное родоразрешение и прочие вероятные осложнения.

Пока малыш развивается в животике, он защищен плацентарными тканями, поскольку они предотвращают контактирование плода с половыми структурами, инфицированными грибком. Тогда чем опасна для плода кандидозная инфекция? Хоть малыш и отгорожен от окружающей среды маточной толщей, в процессе его продвижения по родовым путям в более 70% случаев происходит заражение. Обычно при инфицировании новорожденного поражаются слизистые и кожные покровы. Также довольно частым явлением считается стоматит новорожденных кандидозного происхождения.

Молочница во время беременности может распространиться на носоглотку, глаза и половые органы младенца. Если же женщина родила недоношенного малыша, который был инфицирован кандидой, то осложнения могут быть куда серьезней, ребенок может даже погибнуть. Подобное становится возможным из-за проникновения грибка в жизненно важные внутриорганические структуры младенца, что провоцирует развитие сепсиса или пневмонии.

Негативно отражается вагинальный кандидоз и на состоянии самой роженицы в период послеродового восстановления. Повышаются риски развития половых и маточных инфекций, ведущих к осложненному эндометриту. На фоне кандидоза цервикальные и влагалищные ткани утрачивают свою эластичность, что приводит к травматическим родовым осложнениям вроде разрывов. Поэтому вагинальный кандидоз беременных без внимания оставлять нельзя, он требует обязательного излечения еще до наступления родов.

Тактика лечения

При необходимости врач подберет подходящий препарат

Обычно для терапии молочницы используются препараты местного воздействия, которые не способны всосаться в кровоток и каким-либо образом повлиять на плод и материнский организм в целом. Системная терапия беременным назначается лишь в крайних случаях перед родоразрешением, когда существует реальная угроза серьезный осложнений для ребенка. В любом случае, назначение терапии должно производиться акушер-гинекологом, чтобы влияние лекарств на малыша было минимально возможным. Поэтому выбор препаратов заметно различается в зависимости от триместра беременности.

I триместр

В первые три месяца вынашивания для терапии молочницы используются:

1. Вагинальные свечи Пимафуцин;
2. Кандинорм гель для вагинального применения;
3. Если лечение не дает результатов, то врач в редких случаях может назначить применение вагинальных свечей Залаин. Такой суппозиторий вводят внутрь влагалища лишь единожды. Если спустя неделю терапевтический эффект будет недостаточным, то вводят еще одну свечку;
4. Вагинальные суппозитории Бетадин (на втором-третьем триместре препарат не используется);
5. Ректальное применение препарата Виферон оправдано в комплексной терапии молочницы рецидивирующего характера.

Лечение во II триместре

Препараты, применяемые в период второго триместра, несколько отличаются от предыдущего этапа вынашивания. Пациенткам назначаются вагинальные капсулы Полижинакс или Тержинан, можно использовать в терапии молочницы и Клотримазол в форме вагинальных таблеток, а также свечки Ливарол или Гино-певарил.

Терапия молочницы при III триместре вынашивания

Рождение здорового малыша — огромное счастье

В период третьего триместра системы и органы плода уже успели сформироваться, поэтому и спектр применяемых для лечения препаратов будет намного шире. Допускается применение любых вышеперечисленных средств за исключением йодосодержащих препаратов. Также возможно использование глицериновой борной кислоты вроде Тетрабората натрия или буры в глицерине. Подобный препарат применяется для санации влагалищной полости с помощью тампона, смоченного в лекарственном растворе. Но лечение борными препаратами носит лишь дополнительный характер.

Дополнительная терапия

В качестве дополнительного терапевтического воздействия для устранения молочницы рекомендуется использовать поливитаминные препараты, разработанные специально для беременных пациенток. К таковым относят Витрумпренатал, Элевитпронаталь и пр. Также назначаютсяпробиотики и пребиотики вроде Бифиформа, Линекса и пр. Эти средства помогают нормализовать кишечную деятельность, ведь кандиды вполне могут заселять и кишечные структуры пациентки.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, партнеру мамочки также необходимо пройти полный курс терапии против молочницы, которую назначит уролог. Обычно для лечения мужчин используются гелевые или кремовые препараты местного использования, но если они неэффективны, то назначается системная терапия.

Мамочки пытаются лечить вагинальный кандидоз народными средствами. Некоторые из них могут помочь в ускорении выздоровления, но применять их можно лишь с одобрения врача и в качестве дополнительного лечения.

Профилактические мероприятия

Мы уже выяснили, чем опасна молочница у беременных, поэтому лучше заранее предупредить заболевание, нежели потом в страхе за ребенка пытаться его вылечить. Даже женщины, тщательно планирующие зачатие, никак не застрахованы от кандидозного грибка, но все же лучше предпринять некоторые профилактические меры. Для профилактики молочницы рекомендуется тщательно обследоваться на наличие мочеполовых заболеваний, при их выявлении нужно пройти полный курс терапии, затем снова сдать весь спектр лабораторных анализов. Только после отсутствия патогенных микроорганизмов можно приступать к попыткам зачатия.

• Когда беременность наступит, в период всего вынашивания лучше пользоваться презервативами, чтобы патогенные возбудители не смогли проникнуть на слизистые материнских половых органов.
• Также под запретом применение антибиотикотерапии, поскольку медикаменты этой категории способствуют развитию вагинального кандидоза.
• Женщине придется отказаться от тесных синтетических стрингов и плавочек, в период беременности в целях безопасности для малыша надо носить только хлопчатобумажное белье.

Нельзя пренебрегать и рекомендациями относительно рациона, из которого нужно исключить маринады и шоколадки, а также излишне острую пищу. При соблюдении подобных условий развития молочницы при вынашивании вполне можно благополучно избежать.

Для практически всех женщин термин «молочница» довольно знаком и не ассоциируется с чем-то страшным и опасным, несмотря на его неприятные проявления. Но в период вынашивания ребенка любые мелочи воспринимаются более серьезно, не говоря уже о здоровье будущей матери. Так чем же опасна молочница во время беременности для мамы и ребенка, стоит ли ее лечить, и какие последствия могут возникнуть? На эти вопросы могут ответить немногие. Для остальных попробуем разобрать все по порядку.

Что это за заболевание

Это понятие обозначает нарушение нормальной микрофлоры влагалища с быстрым присоединением кольпита, ассоциируемое с грибком рода Candida. Сам по себе возбудитель не такой уж и опасный, к тому же в норме он может присутствовать на слизистых оболочках разных органов, поддерживая оптимальную среду. Когда в организме происходит какой-то сбой, под влиянием определенных факторов количество Candida Albicans резко увеличивается. Их чрезмерное присутствие собственно и является причиной заболевания.

При вагинальном кандидозе выделения приобретают белый творожный вид с кисловатым запахом. Другими словами, они напоминают свернутое молоко, что послужило названием болезни в народе — молочница.

Причины возникновения

Как уже упоминалось, болезнь имеет специфичного возбудителя. Но для того, чтобы грибки начали размножаться и подавлять представителей нормальной микрофлоры вагины (лактобациллы, палочка Додерлейна), должны произойти сбои в работе организма. Беременность для женщины — это сплошные перемены, которые касаются всех органов и систем, в том числе и состояния гомеостаза. Из-за этого практически каждая женщина подвергается развитию молочницы именно в этот период.

Механизм очень прост: изменяется кислотно-основный баланс среды вагины, что позволяет представителям условно-патогенной микрофлоры быть более агрессивными. Дальше воспаление, которое имеет несколько вариантов развития. Все это происходит из-за таких факторов:

1. Дисгормональные изменения, которыми обязательно сопровождается беременность;
2. Иммунодефицитные состояния или транзиторное снижение факторов защиты (после длительной болезни);
3. Нарушения правил личной гигиены;
4. Хронические инфекции органов половой системы;
5. Системные хронические заболевания (сахарный диабет);
6. Частая смена половых партнеров;
7. Антибиотикотерапия;
8. Нерациональное питание (гипо-, авитаминоз);
9. Повреждение слизистой механическим путем (секс).

Во время беременности достаточно лишь гормональных скачков, ведь слизистая оболочка вагины не менее гормонозависимая, чем яичники или эндометрий. Но, если женщина следит за собой и не имеет иммунных нарушений, кандидоз не развивается или развивается в легкой форме и с быстрым течением.

Не стоит недооценивать вредные привычки, такие как систематическое употребление алкоголя и курение. Они влияют абсолютно на все системы организма и способствуют изменению нормального pH слизистых половых органов, чем стимулируют развитие условно-патогенной микрофлоры.

Симптомы заболевания

Проявляется молочница зудом, жжением, болью и дискомфортом в промежности, а также творожными выделениями с кисловатым запахом. Все эти признаки развиваются не одинаково, у некоторых могут преобладать выделения, а у других дискомфорт. В связи с этим, не стоит исключать и другие инфекции или болезни половой системы. Диагностировать самостоятельно только по виду секрета очень неправильно. Проводят дифференциальную диагностику чаще всего с трихомонозом и гонореей.

Осность

Существует ошибочное мнение о безопасности кандидоза при беременности как для матери, так и для плода. На самом деле, как любая инфекция, молочница оставляет после себя след, тая в себе потенциальную опасность. Больше от заболевания страдает беременная женщина.

Самое распространенное осложнение — потеря эластичность влагалища. Во время родов органы половой системы размягчаются, чтобы ребёнку было проще пройти через родовые пути. Если вагина огрубевшая, ей сложнее приобрести нужную консистенцию, а это может грозить внешними и внутренними разрывами. Также кандидоз связывают с развитием эрозированного эктропиона и псевдоэрозиями шейки матки.

Плод внутриутробно надежно защищён от Candida Albicans оболочками и специфической средой. Но непосредственно во время прохождения ребёнка по половым путям роженицы, он может заразиться грибком. По некоторым данным, чем больше творожного секрета вырабатывается, тем больше шансов у новорождённого инфицироваться. Проявляется это появлением белых пятен во рту (кандидозный стоматит).

Осложнения

Непосредственно молочница не грозит сложными болезнями. Но она является стимулирующим фактором, что может провоцировать:

• Хронический кольпит, эндоцервицит, оофорит;
• Диспареуния;
• Нарушение регенерации тканей, после разрывов во время родов;
• Более тяжелое течение любых других заболеваний;
• Бесплодие;
• Предопухолевые состояния.

Хронический кольпит

Кандидоз возникает на фоне ослабленного иммунитета, а когда он переходит в хроническую форму, он еще больше понижает иммунную защиту, формируя порочный круг. Хуже всего то, что молочница может запустить механизм, исходом которого станет смерть новорождённого.

Что нужно знать о патологии

Кандидозный кольпит, в первую очередь, — это маркер дисбаланса в организме. Болезнь свидетельствует об изменении кислотно-основного, водно-электролитического, гормонального, иммунного состояния. На это нужно обратить внимание и обратиться к специалисту, ведь такие изменения могут навредить процессу вынашивания ребенка.

Не стоит забывать о поражении молочных желез грибками Candida Albicans. Это указывает на иммунодефицит матери, а также заражает ребенка патогенными организмами.

Влияет ли заболевание на зачатие

На первый взгляд никакого отношения грибок к зачатию не имеет, ведь оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе. Но, так как вагинальный кандидоз делает среду влагалища более щелочной, большинство сперматозоидов не может прорвать этот барьер и погибают во влагалище у женщины.

Если все-таки зачатие произошло, не стоит радоваться. Как уже отмечалось, развитие кандидоза тесно связанно со слабостью факторов иммунной защиты. В таких условиях развитие плода и здоровье будущей матери под угрозой.

Как предотвратить развитие

Избежать болезни вполне вероятно, если придерживаться простых рекомендаций. Эти рекомендации помогут не только обойти молочницу стороной, но и другие инфекции, а также нормализуют обмен веществ, восстановят нормальный вес, улучшиат самочувствие.

1. Регулярно посещать гинеколога. Планировать беременность лучше тогда, когда нет угрозы здоровью женщины.
2. Сбалансировать режим и качество питания. Если пища будет достаточно калорийной, разнообразной, полезной, приготовленной из свежих, натуральных продуктов, это будет вполне достаточно для беременной.
3. Не пейте витамины и другие минеральные комплексы без необходимости. Помните, чрезмерное их употребление непоправимо нарушает состояние женщины.
4. Во время секса желательно использовать презерватив. Мужчины являются переносчиками некоторых инфекций, что обязательно проявляются у представительниц женского пола, но не всегда у мужского.
5. Придерживайтесь правил интимной гигиены. Подберите средства для этого соответственно внутренней среде, ведь, например, мыло для рук нарушает микрофлору влагалища.
6. Носите удобное нижнее белье из натуральных тканей.

Сбалансировать режим и качество питания
Носить удобное нижнее белье

Особенности диагностики кандидозного кольпита

Несмотря на то, что кандидоз знаком всем акушер-гинекологам, во время беременности распознать его не так просто. Постоянные гормональные изменения, адаптация к беременности и подготовка к родам стирают обычную клиническую картину, что утрудняет диагностику.

Все же опытный врач может заподозрить молочницу. Для этого нужно провести ряд необходимых лабораторных исследований:

• Мазок, взятый со слизистых оболочек половых органов, в которых может быть обнаружен возбудитель;
• Наличие других возбудителей (специфических и неспецифических) в мазке, что может сочетаться с кандидозом;
• Оценка состояния микрофлоры.

При кандидозе не только обследуют влагалище, но и шейку матки в обязательном порядке, цервикальный канал, слизистую прямой кишки и мочеиспускательный канал.

Для уточнения диагноза применяют бактериологический и культуральный метод. Первый подразумевает окрашивание клеток на предметном стекле. А второй — сложнее, но точнее. Для этого отобранный материал сеют на специальную среду и ждут роста колоний.

Дополнительно назначают серологические анализы — полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ. Доверять им как основным методам не стоит, ведь они показывают только наличие возбудителя, без уточнения его вида. Кроме специфических тестов, у беременной проверяют общий анализ крови, мочи.

Окончательный диагноз ставится только после заключения культурального метода. От результатов исследования зависит лечение.

Принципы лечения

Большой ошибкой в лечении молочницы является исключительно местное применение различных препаратов. Кандидоз — сложная болезнь, в формировании которой принимают участие эндокринные, инкреторные, иммунные и половые органы. В связи с этим, начинать лечить непосредственно грибок, не обращая внимания на этиологические факторы, будет некорректно и неэффективно.

1. Диетотерапия. Правильно питаться очень полезно и вкусно;
2. Не забывайте о гигиене. Помогайте своему организму поддерживать чистоту внешней и внутренней среды;
3. Откажитесь от синтетического тугого или раздражающего белья. Это касается и джинсов, штанов и юбок. Они должны сохранять тепло, не передавливая область таза;

Медикаментозная терапия не имеет доказательной эффективной базы. Применение противогрибковых средств останавливает рост и развитие возбудителя лишь на время. Пока системы организма не восстановят свою работу, грибок будет продолжать размножатся снова и снова.

Конечно, терпеть ужасный зуд и жжение не нужно. Убрать их помогут специальные мази, свечи, вагинальные таблетки против кандидоза (Таржинан, Пимафуцин). Они убирают раздражения, боль и дискомфорт. Но некоторые среди этих средств для беременных противопоказаны (Флюконазол, Дифлюкан).

Вывод

Молочница — это инфекция, а инфекция — это всегда плохо. Во время беременности как болезнь, так и ее лечение, могут стать неблагоприятным фактором для развития плода и матери. В случае появления болезни, главное не заниматься самолечением и не затягивать процесс.