Внешняя среда бывает агрессивна к здоровью человека, так как населяют ее и вредоносные микроорганизмы. Штаммов грибка, который может поразить человека, насчитывают около пятисот видов. Они поражают кожу, волосы, внутренние органы. Часть грибков способна селиться на ногтях рук и ног, в результате чего развивается такое заболевание, как онихомикоз.

Эта болезнь достаточно тяжело лечится, она требует длительной терапии, которая заключается в обработке ногтя различными препаратами – мазями, кремами и лаками. Сегодня речь пойдет как раз о таком лекарстве – лаке под названием лоцерил.

На самом деле данное лекарство хоть и называют лаком, это, скорее, специальный лечебный раствор, вызывающий гибель грибка. Но способ его нанесения – с помощью кисточки или шпателя – привел к тому, что чаще всего препарат называют лаком. Во флаконе может содержаться 2,5мм или 5 мм раствора.

Лак наносят специальной лопаткой 2-3 раза в неделю, оставляя просыхать на 3-5 минут до полного впитывания. Правила использования препарата:

1. Перед нанесением раствора необходимо ногти подготовить – распарить в ванночке с солью или содой.
2. Специальной пилочкой необходимо удалить наиболее поврежденные части ногтевой пластины, а сами ногти подстричь как можно короче.
3. Просушить ногти чистой салфеткой, чтобы они стали полностью сухими.
4. Специальным тампоном обезжирить ногти.
5. Лопаткой, которая также присутствует в наборе, нанести средство толстым слоем на ногти и оставить до полного впитывания. Обычно это занимает от 3 до 5 минут.

В среднем лечение начальной стадии может занять до 2 месяцев. При более запущенных очагах наносить раствор придется не менее, чем полгода.

Воздействие лака на грибок ногтей

Возбудитель онихомикоза – это микроорганизм, который имеет белковую структуру и достаточно плотную мембрану. Для борьбы с ним используется лоцерил — противогрибковый препарат для наружного применения. Раствор, который наносится специальной лопаткой, оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, в основе которых — изменение клеточной мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеринов. Действующим веществом препарата является аморолфин, который ингибирует 2 различных фермента, принимающих участие в биосинтезе эргостерола — дельта14-редуктазу и дельта7-дельта8-изомеразу. Аморолфин обладает широким спектром действия, он проявляет активность в отношении грибов рода Candida, Pityrosporum, Cryptococcus, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Alternaria, Hendersonula, Scopulariopsis, Cladosporium, Fonseceae, Wangiella, Coccidioides, Histoplasma, Sporothrix.

Не смотря на то, что препарат также считается антибактериальным, свою активность он проявляет только против бактерии Actinomyces.

Таким образом, лоцерил на клеточном уровне разрушает мембрану грибка, после чего микроорганизм погибает.

Показания к применению

Данное средство используется только для лечения грибка ногтей или профилактики. Монотерапия, то есть использование только этого препарата, показана при условии распространения очага грибка не более чем на 30% ногтевой пластины.

При профилактике препарат лучше всего наносить не чаще, чем 1 раз в неделю.

Противопоказания

Так как препарат практически не находится в плазме крови, его противопоказания минимальны. Производителем не рекомендуется применение лака в следующих случаях:

• детский возраст (влияние лекарства на организм ребенка не изучено).
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Также не следует использовать лоцерил при беременности и при вскармливании грудью. Во всех остальных случаях препарат может быть применен. Перед использованием желательно проконсультироваться у врача по поводу дозировки и комплексной терапии.

Побочные эффекты

При использовании лака лоцерила возможны местные реакции, к которым относятся:

• гипертермия;
• покраснение;
• сыпь;
• шелушение кожи по краям ногтей.

Усиление побочных эффектов наблюдается при передозировке препарата и применении его чаще, чем раз в 2 дня. Также возможны местные аллергические реакции. При возникновении любых неприятных симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к дерматологу, который подберет другой препарат для лечения.

Меры предосторожности

Для того, чтобы лечение привело к нужному результату, необходимо знать и соблюдать меры предосторожности.

1. Наносите препарат на ногтевую пластину, минуя кожу. Попадание вещества на кожу может вызвать покраснение и раздражение.
2. Используйте одноразовые пилочки, а если используете многоразовые металлические – после каждого применения протирайте их дезинфицирующим средством.
3. Не используйте для здоровых ногтей ножницы и пилки, которыми вы ранее обрабатывали больные ногти.
4. Если обработкой ногтей занимается другой человек, он обязан делать это в перчатках, чтобы не допустить заражения.

При лечении ногтей на ногах необходимо уделять большое значение гигиене – не допускать ношения синтетических носков, тесной обуви, вовремя мыть ноги, бороться с потливостью.

При соблюдении этих мер предосторожности, ваши ногти быстро придут в норму.

Длительность применения

Длительность применения лоцерила зависит и от иммунитета больного, и от степени поражения ногтевой пластиной. На начальном этапе лечения препарат наносят на предварительно распаренные, вымытые и подпиленные ногти 3 раза в неделю в течение 1-2 месяцев. При более запущенных стадиях лечение может проводиться до полугода. По результатам лечения необходимо обратиться к дерматологу, который возьмет на анализ микрочастицу ногтя и определит, есть ли грибок. Даже если анализ показал полное выздоровление, его следует повторить через 2 недели. Если отрицательный результат будет повторно – лечение прекращают, а больной считается полностью выздоровевшим.

• На начальной стадии при поражении до 10-15% ногтя – 1 месяц.
• При поражении до 30% ногтя – 2 месяца.
• При поражении до 50% ногтя – до полугода.
• При поражении более 50% ногтя следует применять лоцерил в составе комплексной терапии.

Стоимость

Стоимость лоцерила отличается в разных аптеках. В среднем цена за баночку 2,5 мм составляет 1100-1500 рублей. Цена за баночку 5 мл достигает 3 000 рублей.

Мария: «По назначению врача дерматолога пользовалась этим лаком. Стоит он не дешево, но если сравнить с остальными средствами, то его расход очень небольшой, поэтому курс лечения обошелся приемлемо. Грибок уже на третий месяц исчез, но врач сказал мазать дальше 3 раза в неделю, пока средство не закончится. Грибок прошел полностью и не возвращается».

Аналоги лоцерила

Если лоцерил для вас по каким-то причинам недоступен, вы можете приобрести один из двух известных аналогов: или Циклокутан.

Офломил

Противогрибковый препарат, который быстро проникает вглубь ногтевой пластины и на долгое время остается в очаге микоза в концентрации, действующей пагубно на вредоносные микроорганизмы. Он помогает избавиться от онихомикоза ногтей, уничтожая большинство известных грибков, которые приводят к разрушению дермы и ногтей. Офломил, как аналог лоцерила, действует на клеточном уровне, разрушая мембрану благодаря активным ферментам. Может применяться как для лечения различных стадий грибка, так и в целях профилактики для обработки здоровых ногтей.

Продается в наборе, в который входят ватные тампоны, пропитанные спиртом, 12 пилочек для ногтей, флакон лака, аппликаторы для нанесения раствора, инструкция с описанием препарата.

Циклокутан

Еще один противогрибковый препарат для наружного применения, который оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Был специально разработан для лечения грибковых поражений ногтей. Активное вещество циклопирокс способно глубоко проникать непосредственно в ногтевую пластину, уничтожая всех возбудителей грибковых инфекций. Его применяют при любых штаммах микроорганизмов, поражающих ногтевую пластину. Способен победить грибок на любой стадии.

Перед лечением следует проконсультироваться у врача. Обычно в течение первого месяца раствор наносят тонким слоем ежедневно на пораженные ногти. Со второго месяца алгоритм меняют и наносят раствор раз в 2 дня. Продолжают лечение, пока раствор не закончится, после чего делают анализ, который должен подтвердить полное выздоровление.

Подробнее о том, как использовать этот препарат, написано в инструкции, которая прилагается к набору.

Также среди аналогов по действию на грибок можно выделить Дактанол; Дифлазон; Дифлюкан; Итразол; Итрамикол; Амфотерицин B; Анмарин; Атифин; Батрафен; Бинафин; Бифоназол и другие препараты.

Применение для профилактики

Лоцерил можно использовать в целях профилактики рецидивов после перенесенного грибка ногтей. Для этого следует смазывать ногти после терапии 1 раз в неделю до того, как препарат закончится. Также, если в помещении проживают люди с ослабленным иммунитетом, и у кого-нибудь из домашних выявили грибок ногтей, можно использовать лоцерил для обработки здоровых ногтей, чтобы не допустить заражения. В целях профилактики на здоровые ногти препарат наносят 1 раз в 10 дней.

Чтобы болезнь не вернулась, важно не допустить повторного заражения. Для этого необходимо не допускать использования маникюрных инструментов без обработки, соблюдать правила гигиены, вовремя обрабатывать ногти.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нет никаких сведений о взаимодействии лоцерила с другими лекарственными препаратами.

Если вы принимаете или используете другие лекарства, включая лекарства, которые продаются без рецепта, а также противозачаточные таблетки, пожалуйста, проконсультируйтесь у своего лечащего врача или фармацевта.

П N012558/01

Торговое название препарата:

Лоцерил ®

Международное непатентованное название (МНН):

аморолфин

Лекарственная форма:

лак для ногтей

Состав:

в 1,0 г препарата содержится:

Действующее вещество: аморолфина гидрохлорид - 64,0 мг, что соответствует аморолфина основанию- 57,4 мг.
Вспомогательные вещества: метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер - 143,0 мг, триацетин - 12,0 мг, бутилацетат - 57,0 мг, этилацетат - 172,0 мг, этанол абсолютный - 552,0 мг.

Описание

прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа:

Противогрибковое средство.

Код АТХ (D01АЕ16)

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для наружного применения.
Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путём нарушения биосинтеза стеролов. Снижается содержание эргостерола, накапливается содержание атипичных стерических неплоских стеролов.
Обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей:
Дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.

Дрожжевых грибов: Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp.)

Плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp.

Грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.

Диморфных грибов: Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

Фармакокинетика

При нанесении на ногти проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе (практически полностью в течение первых 24 часов).
Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7-10 дней уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна: концентрация в плазме находится ниже предела чувствительности методов определения (менее 0,5 нг/ мл).

Показания к применению:

Лечение грибковых поражений ногтей, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами;
- профилактика грибковых поражений ногтей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы:

Наружно. Наносить на поражённые ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю следующим образом:

	1. До применения препарата удалить по возможности поражённые участки ногтя (особенно на его поверхности) с помощью прилагаемой пилки для ногтей.
	2. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить прилагаемым тампоном, смоченным спиртом. Обработку ногтей пилкой и тампоном со спиртом необходимо проводить перед каждым применением препарата.
	3. Обмакнуть лопаточку в лак. Лопаточку следует вынуть из флакона, не касаясь его орлышка, не следует стирать излишки лака о горлышко флакона.
	4. Лак нанести на всю поверхность пораженного ногтя с помощью лопаточки.
Вышеописанную процедуру повторить для каждого поражённого ногтя.
	5. Плотно закрыть флакон сразу же после использования.
	6. Дать лаку высохнуть примерно в течение 3-х минут.
	7. Лопаточку протереть использованным тампоном. Избегать контакта обработанных ногтей и тампона. Использованный тампон выбросить.

Лечение следует продолжать до регенерации ногтя и полного излечения поражённого участка.
Средняя длительность лечения составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев для ногтей на ногах.

Побочное действие

Редко (в 0,01% - 0,1% случаев) возможно повреждение ногтя (изменение цвета, повышенная ломкость ногтевой пластинки), которые могут быть следствием грибкового поражения ногтя.
Очень редко (менее 0,01% случаев) - легкое кратковременное жжение в области ногтя после аппликации препарата, контактный дерматит.

Беременность и период лактации

Не рекомендуется применение препарата во время беременности и лактации.

Применение в педиатрии

Клинические данные по применению препарата у детей отсутствуют, поэтому его не следует назначать детям.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено.

Особые указания

Пилки, использованные для обработки пораженных ногтей, не следует использовать для обработки здоровых ногтей;
- лица, работающие с органическими растворителями, должны надевать непроницаемые перчатки для защиты ногтей, покрытых лаком;
- во время лечения следует избегать применения накладных искусственных ногтей и не пользоваться косметическим лаком для ногтей
- тампон содержит легко воспламеняющееся вещество.

Следует избегать попадания лака в глаза, на уши и слизистые оболочки. Пациентам с состояниями, предрасполагающими к развитию грибковых поражений ногтей (нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет, иммунодефициты), а также пациентам с дистрофией ногтя или разрушенной ногтевой пластинкой следует обратиться к врачу.

Форма выпуска:

По 1,25 мл, 2,5 мл и 5 мл во флакон из темного стекла с вкладышем из полимерного материала, предохраняющим препарат от высыхания.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению, 10 пластиковыми лопаточками, уложенными в ряд и фиксированными в рамке, 30 тампонами, смоченными изопропиловым спиртом, (в герметично запаянных конвертах из ламинированной алюминиевой фольги) и 30 пилками помещают в картонную коробку с контролем первого вскрытия.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта

Название и адрес производителя:

Laboratoires Galderma, France,
Zone Industrielle Montdesir,
74540 Alby sur Cheran, France.

Лаборатории Галдерма, Франция,
Зон Индустриель, Монтдезир,
74540 Альби сюр Шеран, Франция.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ В РОССИИ:

Galderma SA, Switzerland
Zugerstrasse 8, 6330 CHAM Switzerland
Галдерма СА, Швейцария
Цугерштрассе, 8, 6330 СНАМ, Швейцария

ПРЕТЕНЗИИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАПРАВЛЯТЬ ПО АДРЕСУ:

ООО "Галдерма"
Россия, 125284, Москва,
Ленинградский проспект, д.31А, стр.1.

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 мл лака для ногтей содержит аморолфина 50 мг; во флаконах по 2,5 или 5 мл с набором для обработки ногтей, включающим тампоны, пропитанные 70% изопропиловым спиртом для очистки ногтей (30 или 60 шт.), пилки для ногтей (15 или 30 шт.) и лопаточки для нанесения лака (5 или 10 шт.).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — фунгистатическое, фунгицидное, противогрибковое .

Повреждает клеточную мембрану грибков, в основном, за счет нарушения синтеза стеринов. Снижает содержание эргостерина, вызывает накопление аномальных неплоскостных стереоизомеров стеринов.

Показания препарата Лоцерил ®

Лечение и профилактика онихомикозов, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (дети раннего возраста и новорожденные).

Побочные действия

Чувство жжения на местах аппликации.

Способ применения и дозы

Наружно. Лак наносят на пораженные ногти пальцев кистей или стоп 1 или 2 раза в неделю. Перед нанесением с помощью прилагаемой (одноразовой) пилки удаляют пораженные участки, затем поверхность очищают с помощью готовых тампонов (смоченных спиртом), перед повторным нанесением лака процедуру повторяют. Лечение продолжают непрерывно, пока не вырастет новый ноготь и пораженные участки не будут вылечены: 6 мес (ногти пальцев кисти) или 9-12 мес (ногти пальцев стоп).

Меры предосторожности

Условия хранения препарата Лоцерил ®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

– одни из самых распространенных недугов на планете. Чаще всего они поражают людей со слабой иммунной системой. Лак Лоцерил от грибка ногтей – одобренное ведущими дерматологами мира средство в борьбе с онихомикозами. Препарат успешно применяют для лечения ногтевых пластин, пораженных плесневыми и дрожжевыми грибами, а также дерматофитами.

Фармакологические свойства

Loceryl представляет собой раствор для наружного применения. В небольших дозах он оказывает фунгистатическое действие (задерживает и останавливает распространение микоза), а в большем объеме – фунгицидное (полностью уничтожает инфекцию). Использование лака является наиболее результативным способом лечения. В отличие от крема лоцерил, он оказывает воздействие на глубокие слои ткани и обладает пролонгированным действием.

Проникая внутрь заражения, препарат нарушает структуру мембраны клеток грибов. Он блокирует синтез стеринов, необходимых для поддержания жизнедеятельности возбудителей инфекции и тем самым убивает их. Попадая в ногтевое ложе, лекарственное средство проявляет фармакологическую активность в течение недели. При этом оно нетоксично, практически не всасывается в кровь и не накапливается в организме.

Показания к применению

Лоцерил – препарат широкого спектра . Его назначают для лечения ногтей, пораженных различными видами грибов:

• диморфными (гистоплазма капсулятум, кокцидиоидес иммитис, споротрикс);
• дрожжеподобными (кандида, малассезия, криптококкоз);
• плесневыми (альтернария, скопулариопсис);
• дерматофитами (микроспорум, эпидермофитон, трихофитон).

Если заражена менее, чем на 2/3, раствор применяют в качестве самостоятельного терапевтического средства. Запущенные случаи требуют комплексного медикаментозного лечения, частью которого будет использование лака. Кроме того, Loceryl рекомендуют для профилактики возникновения грибковых инфекций.

Противопоказания

Аморолфин, активное противомикозное вещество, содержащееся в растворе, не проходил клинических испытаний с участием детей, беременных и кормящих женщин. Поэтому он не рекомендован перечисленной категории пациентов. Также в числе противопоказаний находится индивидуальная непереносимость компонентов медикамента. Побочные эффекты возникают крайне редко. К ним относят зуд, кратковременное жжение, покраснение кожи, появление эрозии (контактный дерматит).

Состав и форма выпуска

Противогрибковое средство, производимое французской лабораторией Galderma, представляет собой 5%-ный раствор аморолфина в виде гидрохлорида. В 1 мл медикамента содержится 50 мг активного компонента (в то время как в 1 г мази лоцерил 0.25% – 2,5 г действующего вещества). Лекарство бесцветно, имеет жидкую тягучую консистенцию.

Помимо этого в состав лака лоцерил входят:

• аммония метакрилата сополимер (тип А);
• триацетин;
• бутилацетат;
• этилацетат;
• этанол.

В продаже имеются флаконы из темного стекла объемом 2,5 или 5 мл. Упаковка содержит все необходимые материалы для ухода за больными ногтями: очищающие ватные тампоны, шпатели и пилки.

Способ применения

Для полного избавления от болезни необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и следовать всем предписаниям. О том, как пользоваться назначенным препаратом, подробно рассказывает инструкция по применению лака лоцерил от грибка ногтей. Она расположена на тыльной стороне упаковки.При выполнении процедуры придерживайтесь следующей последовательности действий:

• максимально удалите пораженные участки с помощью прилагающейся в наборе пилочки. Коротко подстригите ноготь и тщательно отшлифуйте его сверху;
• протрите очищенную поверхность тампоном, пропитанным спиртом;
• нанесите медикамент на ногтевую пластину имеющейся в упаковке лопаткой-шпателем;
• дайте лаку высохнуть в течение 3-х минут.

Проводят процедуру 1-2 раза в неделю. Обработка зараженных участков проводится перед каждым нанесением состава. Нельзя стачивать здоровые и больные роговые пластины одной и той же пилочкой. После употребления одноразовые инструменты следует выбросить. Шпатели можно использовать несколько раз. Для обеззараживания их протирают проспиртованным тампоном (при этом важно избегать контакта последнего с обработанными лекарством участками). Средняя длительность лечения онихомикоза на руках составляет полгода, на ногах – год. Результат зависит от индивидуальных особенностей организма.

Эффективность

На вопрос, помогает ли лоцерил от грибка ногтей , положительный ответ дают не только исследования микологов. А они доказали, что при правильном назначении и использовании он гарантировано избавляет от инфекции. Многочисленные отзывы покупателей так же подтверждают, что дешевые аналоги лоцерила уступают ему по некоторым показателям. Аморолфин, проникая внутрь, трансформируется в газ и длительное время борется с грибком в местах недоступных другим лекарствам.

Если, например, стоит вопрос, что выбрать – Лоцерил или Экзодерил , преимущества первого очевидны. У него более густая форма, а, значит, меньшие потери при нанесении. При более редком применении, он дольше удерживается в ногтевом ложе. Экзодерил быстрее избавляет от неприятных ощущений, но эффект этот кратковременный.

Влияние косметики и химических веществ

У дерматологов нет единого мнения по поводу того, можно ли красить ногти при лечении лоцерилом . Одни не запрещают этого и лишь рекомендуют выдерживать 10-ти минутный интервал перед нанесением декоративного покрытия. Другие же напоминают, что аморолфин неустойчив к воздействию растворителей. Последние, как известно, содержатся во всех косметических лаках. А это значит, что при нанесении их на Loceryl, эффективность лечения будет снижаться. На выздоровление уйдет больше времени.

О неустойчивости лекарства к агрессивным химическим веществам стоит также не забывать тем, кто сталкивается с ними на работе. Руки обязательно должны быть защищены непроницаемыми резиновыми перчатками. В отношении искусственных ногтей мнения производителей и врачей сходятся. Наращивание и накладные типсы категорически запрещены.

Лечебный лак Loceryl – противогрибковый раствор для лечения и профилактики инфекций, вызванных различными видами грибов. Его основное действующее вещество, аморолфин, проникает глубоко в зараженные ткани и сохраняет высокую концентрацию в течение недели. Антимикозный препарат безопасен, эффективен и удобен в использовании. Он помогает навсегда забыть о зуде, плохом запахе, жжении и неэстетичном виде ногтевых пластин.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лоцерил представляет собой противогрибковый препарат для наружного применения, предназначенный для лечения грибковых инфекций ногтей рук и ног.

Лекарственная форма, описание и состав

В настоящее время препарат Лоцерил выпускается в форме лака для ногтей , который предназначен для нанесения на ногтевые пластины, пораженные грибковой инфекцией.

Лак для ногтей представляет собой прозрачную бесцветную или практически бесцветную (светло-желтую) жидкость.

Лоцерил выпускается во флаконах из темного стекла объемом 1,25 мл, 2,5 мл и 5 мл. Флаконы всех объемов снабжены пластиковой крышкой со встроенным аппликатором для нанесения лака на ногти, а также полимерным вкладышем. В комплект поставки входят, помимо флакона с лаком, также пластиковые лопаточки, пилки для обработки ногтей и тампоны, смоченные изопропиловым спиртом в герметично запаянных конвертах (из ламинированной алюминиевой фольги), предназначенные для удаления остатков старого лака с ногтей. Флаконы объемом 1,25 мл, 2,5 мл и 5 мл упакованы в картонную коробку с 30 пилками, 30 тампонами и 10 аппликаторами (пластиковыми лопаточками). В некоторых случаях к флаконам с лаком для ногтей прилагается 6 аппликаторов для нанесения лака, 12 пилок и 12 тампонов, пропитанных изопропиловым спиртом.

Лак для ногтей Лоцерил выпускается швейцарским фармацевтическим заводом Галдерма. Срок годности препарата составляет 3 года с даты выпуска. Хранить лак для ногтей следует в сухом темном месте при температуре воздуха не выше 30 o С. Нарушение условий хранения влечет потерю препаратом своих лечебных свойств.

В качестве активного вещества лак для ногтей Лоцерил содержит аморолфина гидрохлорид . Содержание аморолфина гидрохлорида в 1 мл лака составляет 64 мг, что соответствует 57,4 мг чистого аморолфина. Соответственно, концентрация активного компонента в лаке для ногтей Лоцерил – 5 %.

В качестве вспомогательных компонентов в состав лака Лоцерил входят следующие вещества:

• Бетилацетат;
• Метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер (1:2:0:2);
• Триацетин;
• Этилацетат;
• Этанол абсолютный.

Терапевтическое действие

Лак для ногтей оказывает местное противогрибковое действие, уничтожая патогенные грибки в толще ногтей пластины. При нанесении на ноготь лак проникает вглубь ногтевой пластины и в ногтевое ложе, сохраняясь в этих частях в течение суток в полном объеме. Концентрация активного вещества, достаточная для уничтожения патогенных грибков, создается уже через 7 – 10 дней от начала регулярного использования препарата. В системный кровоток проникает незначительное количество активного вещества Лоцерила – менее 0,5 нг/мл, которое даже не подвергается определению стандартными методами из-за их недостаточной чувствительности.

Лак Лоцерил уничтожает патогенные грибки за счет того, что активное вещество препарата повреждает мембраны клеток гриба. Аморолфин нарушает синтез стеролов – необходимых компонентов мембраны грибков, вследствие чего клетки патогенного микроорганизма оказываются фактическими голыми, не защищенными мембранами, и потому погибают.

Лоцерил имеет широкий спектр действия, будучи губительным в отношении большого числа патогенных грибков. Так, Лоцерил активен в отношении грибков, наиболее часто вызывающих инфекции , таких, как дерматофиты (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton flocossum). Кроме того, лак для ногтей губителен и для других грибков, способных вызывать грибковые инфекции ногтевых пластин, в частности:

• дрожжевые грибки рода Candida;
• плесневые грибки Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp.;
• грибки из семейств Dematiaceae (Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.);
• диморфные грибки (Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothriz spp.).

Неэффективен Лоцерил в отношении грибков видов Aspergillus, Fusarium, Micorales.

Лоцерил от грибка

Многих пациентов волнует вопрос: "Можно ли использовать лак Лоцерил для лечения грибка ногтей на руках и ногах?" Да, данное лекарственное средство можно и нужно использовать от грибка ногтей, так как оно эффективно уничтожает грибки-возбудители инфекции.

Однако следует знать, что не всегда бывает достаточно применения одного Лоцерила для того, чтобы избавиться от грибка ногтей. Так, если у человека грибок локализуется на свободном крае ногтя и занимает менее 2/3 от его общей поверхности, то для лечения такой инфекции волне достаточно только лака Лоцерил. Другие противогрибковые средства практически никогда не нужны.

Но в случаях, когда ноготь сильно утолщен, поражено более 2/3 ногтевой пластины или же область грибковой инфекции располагается у кутикулы, одного Лоцерила для избавления от заболевания будет недостаточно. В таких ситуациях придется в обязательном порядке, помимо Лоцерила, принимать системные противогрибковые препараты в таблетках, так как только местные средства (гели, лаки, кремы, мази и т.д.) не уничтожают грибки, сохраняющиеся в ростковых частях ногтя. Эти ростковые части ногтя скрыты под кутикулой, и потому недоступны для обработки наружными средствами, и грибки в них могут быть уничтожены только приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Таким образом, очевидно, что лак Лоцерил является вполне эффективным противогрибковым средством для наружного применения. Но, в зависимости от характера и степени запущенности грибковой инфекции, лак Лоцерил может применяться в качестве единственного и достаточного лечебного средства или же в сочетании с противогрибковыми таблетками.

Показания к применению

Лак Лоцерил показан к применению с целью лечения грибковых поражений ногтей (онихомикозов), вызванных грибками-дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками. Кроме того, Лоцерил показан для профилактики грибковых поражений ногтевых пластин у людей, у которых имеется высокий риск заражения грибками (работники горячих цехов, бань , бассейнов, саун и т.д.).

Инструкция по применению

Лак для ногтей Лоцерил наносится наружно на ногтевые пластины пальцев рук и ног, пораженные грибковой инфекцией. Лак следует наносить на ногти пальцев по 1 – 2 раза в неделю согласно следующему алгоритму:

• Перед каждым нанесением лака на ногтевые пластинки следует удалять пораженные участки при помощи прилагаемых пилок. Следует особенно тщательно спиливать поверхностные части ногтя, пораженные грибком. Каждый раз для обработки нужно брать новую пилку, а использованную выбрасывать и не применять повторно, чтобы не производить обсеменения оставшимися на ней грибками вторично. Стачивать поврежденные участки ногтя следует перед каждым нанесением лака Лоцерил.
• После спиливания пораженных участков ногтя следует обезжирить ногтевую пластинку путем протирания прилагающимся к набору тампоном, смоченным изопропиловым спиртом. Тампон для протирания ногтей также следует каждый раз брать новый. Нельзя дважды использовать один и тот же тампон. Протирание тампоном, смоченным изопропиловым спиртом, позволяет одновременно и обезжирить ногти, и удалить с них остатки лака, оставшиеся после предыдущего нанесения.
• Затем открывают флакон с лаком и опускают в него аппликатор. Вынимают аппликатор, не касаясь им стенок флакона и не снимая излишки лака о горлышко.
• Аппликатором наносят лак ровным слоем на всю поверхность пораженного грибковой инфекцией ногтя.
• Аппликатор протирают тампоном, смоченным изопропиловым спиртом, который был использован для обезжиривания ногтя. Аппликатор можно использовать для нанесения лака несколько раз.
• Лаку дают высохнуть на ногтях в течение трех минут, после чего можно заниматься различными домашними делами, в том числе мыть посуду, руки, стирать и т.д.
• После завершения обработки пораженных ногтей флакон с лаком плотно закрывают, а использованный тампон и пилку выбрасывают.
• Если лак наносят только на ногти на пальцах ног, то можно работать в резиновых медицинских перчатках.

Следует знать, что если пораженных ногтей несколько, то для каждого из них проводят вышеописанную процедуру нанесения лака.

Желательно перед спиливанием пилкой пораженных участков ногтя предварительно распарить их в мыльно-содовой ванночке, чтобы размягчить и сделать более податливыми для удаления.

Когда лак Лоцерил на ногтях высохнет, следует вымыть руки с мылом. В принципе, после высыхания Лоцерила на ногтях, руки и ноги можно регулярно мыть с мылом и проводить домашние работы с использованием моющих средств. Следует избегать попадания лака в глаза, уши и на слизистые оболочки. Если же лак попал в глаза, уши или на слизистые, то их следует промыть большим количеством проточной чистой прохладной воды. Если глаза, уши или слизистые воспалятся после падания на них лака, то следует обратиться к врачу.

Лечение грибка ногтей лаком Лоцерил следует проводить до полного излечения пораженных участков и отрастания новой здоровой ногтевой пластинки. Учитывая, что ноготь растет медленно, для излечения грибка на ногтевых пластинках пальцев рук может понадобиться полгода, а на ногах – до 9 – 12 месяцев.

Первые признаки улучшения состояния ногтей могут стать видимыми только через 2 – 3 месяца после начала лечения Лоцерилом, что обусловлено медленной скоростью роста ногтевых пластин. Это значит, что только по истечении трех месяцев можно увидеть, что состояние ногтей улучшилось, и грибок постепенно излечивается. Однако если через три месяца использования Лоцерила не появилось улучшений в состоянии ногтей, пораженных грибком, то следует прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу для подбора других способов противогрибковой терапии.

Особенности применения

Пилки, которые используются для обработки пораженных грибком участков ногтя, нельзя использовать для спиливания здоровых ногтей, так как это повлечет за собой их заражение.

Не рекомендуется в течение всего периода использования Лоцерила применять декоративные лаки для ногтей и приклеивать накладные ногти. Однако если нужно поверх Лоцерила наносить декоративный лак для ногтей, то это можно сделать не ранее, чем через 10 минут после высыхания лечебного средства.

Если на момент очередного нанесения Лоцерила на ногтях также имеется декоративный лак, то сначала следует аккуратно его удалить. И только после этого спилить пораженные участки ногтя пилкой, обезжирить их тампоном с изопропиловым спиртом, а затем уже наносить Лоцерил.

Лак содержит этиловый спирт, поэтому не рекомендуется наносить его на ногти чаще двух раз в неделю, так как слишком частое покрытие ногтей Лоцерилом может спровоцировать раздражение и сухость околоногтевых участков кожи . Если очередное нанесение лака было пропущено, то не следует в следующий раз пытаться покрыть ногти двойным слоем Лоцерила, так как это не усилит эффективность. Лак следует наносить в обычном режиме.

Тампоны, пропитанные изопропиловым спиртом, легко воспламеняются, поэтому их следует держать вдали от источников открытого огня (газовой плиты, паяльной лампы, зажигалки, печи и т.д.).

Людям, которые по роду своей деятельности имеют дело с органическими растворителями (бензин, керосин, ацетон и прочие), следует в течение всего периода лечения грибка ногтей всегда работать в герметичных перчатках, чтобы данные жидкости не смывали нанесенный на ногти лак Лоцерил.

Остатки лака Лоцерил нельзя сливать в бытовую канализацию.

Пациенты, которые страдают сахарным диабетом , нарушениями периферического кровообращения, иммунодефицитом и другими патологиями, предрасполагающими к грибковым инфекциям ногтей, перед началом применения Лоцерила должны проконсультироваться с врачом .

Применение Лоцерила у детей

Поскольку нет надежных данных о безопасности применения лака у детей, то не следует использовать Лоцерил для лечения грибковых инфекций у детей и подростков младше 18 лет.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Так как имеются только ограниченные данные о безопасности и переносимости лака Лоцерил у беременных женщин и кормящих матерей, то рекомендуется не использовать данный препарат во время вынашивания ребенка и кормления его грудью .

Однако Лоцерил и не противопоказан при беременности , поэтому, в случае необходимости, когда польза от применения лака ожидается выше, чем все риски, связанные с его использованием, он может наноситься на ногти женщин для лечения грибковой инфекции. Естественно, беременные и кормящие женщины должны тщательно соблюдать правила гигиены и безопасности при работе с лаком Лоцерил, то есть мыть руки после использования средства с мылом, не грызть обработанные ногти и т.д.

Влияние на способность управлять механизмами

Неизвестно, оказывает ли лак Лоцерил влияние не центральную нервную систему, однако, теоретически, препарат не всасывается в кровоток и не способен каким-либо образом нарушать работу ЦНС. Поэтому на фоне его применения можно заниматься различными видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания. Но при появлении малейших признаков нарушения работы ЦНС (головокружение , двоение в глазах, заторможенность и т.д.) следует отказаться от работы с механизмами и иных видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

При строго наружном применении лака для ногтей Лоцерил случаев передозировки не бывает, ввиду того, что средство не всасывается в системный кровоток. Но если лак будет случайно проглочен или слизан с рук, не вымытых после процедуры обработки ногтей, то могут развиться различные симптомы нарушения работы внутренних органов. В таких случаях нужно немедленно промыть желудок и обратиться в больницу, где будут проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы всех внутренних органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарствами

В настоящее время не выявлено взаимодействия лака Лоцерил с другими лекарственными средствами.

Побочные эффекты

Применение Лоцерила редко сопровождается развитием нежелательных побочных эффектов. Изменение цвета и ломкость ногтей, разрушение ногтевых пластин, наблюдаемые в процессе лечения Лоцерилом, обусловлены самой грибковой инфекцией, а не побочными эффектами лекарственного препарата.

Хотя и в редких случаях, но, тем не менее, Лоцерил может провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
1. Повреждение ногтей;
2. Изменение цвета ногтевой пластинки;
3. Ломкость ногтей (онихоклазия);
4. Хрупкость ногтей (онихорексис);
5. Ощущение жжения на коже рядом с ногтем;
6. Аллергические реакции ;
7. Эритема (покраснение);
8. Зуд ;
9. Крапивница ;
10. Волдыри;
11. Контактный дерматит .

Если какие-либо из вышеперечисленных побочных реакций с течением времени становятся более сильно выраженными, то следует прекратить применение лака Лоцерил и обратиться к врачу.

Также следует прекратить применение Лоцерила и обратиться к врачу, если на фоне лечения препаратом появились какие-либо другие побочные эффекты.

Противопоказания к применению

Лак Лоцерил противопоказан к применению при наличии у человека индивидуальной повышенной чувствительности или аллергической реакции к аморолфину или любому другому компоненту лекарственного препарата.

Аналоги

В настоящее время практически каждый лекарственный препарат на фармацевтическом рынке имеет две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного компонента содержат одно и то же активное вещество. Аналогами же являются лекарственные средства, которые содержат разные активные компоненты, но оказывают сходное терапевтическое действие.

Лак Лоцерил на отечественном фармацевтическом рынке имеет и синонимы, и аналоги.

К синонимам Лоцерила, содержащим в качестве активного вещества также аморолфин, относят следующие лекарственные средства:

• Аморолфин;
• Онихелп;
• Офломил лак;
• Экзоролфинлак.

Аналогами лака Лоцерил являются противогрибковые лекарственные препараты, предназначенные также для местного применения (нанесения на ногтевую пластину), но содержащие различные активные компоненты. Итак, к аналогам лака Лоцерил относят следующие лекарственные средства:

• Анмарин линимент и раствор;
• Амфотерицин В мазь;
• Атифин крем;
• Батрафен крем и лак для ногтей;
• Бинафин крем;
• Бифоназол крем, присыпка, раствор;
• Гризеофульвин-Фаркос линимент;
• Дактанол крем;
• Бинафин – в пределах 140 – 250 рублей за тюбик;
• Бифоназол – в среднем 150 рублей за упаковку крема, присыпки или флакон раствора;
• Гризеофульвин-Фаркос – в среднем 250 рублей за тюбик;
• Микодерил – в пределах 300 – 370 рублей за тюбик крема или флакон раствора;
• Мизол Эвалар – в пределах 270 – 300 рублей за флакон раствора;
• Мирамистин – в пределах 194 – 297 рублей за флакон раствора 50 мл;
• Тербизил – в пределах 230 – 280 рублей за тюбик;
• Термикон – в пределах 230 – 407 рублей за тюбик крема или флакон спрея;
• Фунготербин – в пределах 230 – 350 рублей за тюбик крема или флакон спрея;
• Экзифин – в пределах 190 – 280 рублей за тюбик крема или геля;
• Экзостат – примерно 300 рублей за тюбик.

Что лучше Лоцерила?

В медицинской практике врачи и ученые предпочитают избегать употребления термина "лучший" по ряду причин. Во-первых, невозможно выделить какой-либо один или несколько лучших препаратов для разных пациентов и различных случаев, так как в каждом конкретном случае для оптимального эффекта нужно подбирать препарат, который именно в это время и в этом месте будет действовать, как нужно. Во-вторых, в различные этапы жизни для человека, даже страдающего одним и тем же хроническим заболеванием, наилучшими могут оказываться совершенно разные препараты вследствие изменчивости организма и изменения внешних условий.

Именно поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос: "Что лучше Лоцерила?". Ведь для одних людей именно Лоцерил окажется идеальным, а, следовательно, лучшим средством для лечения грибка ногтей. Другим он не подойдет ввиду того, что грибковая инфекция вызвана микробом, нечувствительным к действию Лоцерила, поэтому препарат окажется и вовсе бесполезным. Для данной категории людей лучшим, то есть эффективным, окажется совсем другой препарат. А третьим субъективно не понравится лекарственное средство Лоцерил, хотя оно и будет эффективным конкретно в их случае, поэтому они подберут для себя другое лекарство, которое и станет лучшим.

Обобщая вышесказанное, можно резюмировать, что решать, что лучше Лоцерила, нужно исключительно применительно к конкретному человеку и его случаю. Просто сказать, без учета объективных (вид грибка-возбудителя, объем поражения ногтей и т.д.) и субъективных данных о пациенте (нравится ли человеку способ лечения путем нанесения лака на ногти), что может быть лучше Лоцерила, невозможно.