Какие антибиотики нельзя беременным. Антибиотики при беременности: принимать или болеть – что посоветуете? Показания к применению антибиотиков во время беременности

Начало беременности – время, когда женщине приходится осмотрительно относиться ко всему, что может повлиять на состояние. Она старается правильно питаться, много гулять, получать больше положительных эмоций. Но это не всегда способно уберечь от болезни, а значит, приема лекарств. Можно ли использовать в лечении антибиотики при беременности на ранних сроках и какие?

Читайте в этой статье

До задержки: есть ли угроза?

Невозможно знать о беременности до появления первых очевидных признаков. И если она не планировалась, скорее всего, симптомы обозначатся после задержки. А до того женщина ведет привычный образ жизни, в котором лечению антибиотиками тоже может быть место. И обнаружив свое состояние, многие пугаются, что непоправимо навредили своему будущему ребенку их приемом.

Имплантация плодного яйца

При нормальном же развитии эмбриона подобного не произойдет. Но ситуацию необходимо контролировать вместе с врачом. Специалист, чтобы обеспечить должное слежение может назначать , которые в ином случае не проводились бы так часто. Но отказываться от них не стоит, чтобы не пропустить возможную .

Многоводие. Повышенный объем околоплодной жидкости может быть вызван инфекцией. Тогда без антибиотиков не обойтись, ведь иначе создается угроза заражения плода.
Кишечные инфекции. Еще одна вероятность прерывания и отсутствие возможности усваивать питательные вещества, витамины и микроэлементы. Но диагноз должен быть поставлен специалистом, так как не любая диарея является признаком именно инфекционного происхождения болезни.
Гнойные раны, травмы, занимающие большую площадь поражения.
Инфекции, вызываемые специфическими возбудителями. Это бруцеллез, болезнь Лайма и т.п. Ничем иным, кроме антибиотиков от них не избавиться. Эти заболевания создают угрозу для жизни матери и передаются плоду.
Заражение крови. Это тоже опасное для жизни состояние, не снимаемое никакими иными средствами;
. Воспаленный мочевой пузырь становится таким из-за инфекции, которая может перейти на репродуктивные органы. Для плода и беременности это опасно, поэтому целесообразно лечение антибиотиками.

В каждом случае его отсутствие может привести к результатам более тяжким, чем использование препаратов. Они должны назначаться только специалистом, он же определит дозировку и продолжительность курса терапии.

Нельзя использовать антибиотики при обычных простудах, малейшем недомогании, повышении температуры, как это привыкли многие делать.

Смотрите в этом видео о том, какие лекарства можно принимать во время беременности:

Какие препараты допустимо принимать беременной

Среди множества антибактериальных средств есть те, которые можно использовать беременным. Но и их назначение – прерогатива врача, самостоятельное применение недопустимо. Это в любом случае сильнодействующие средства, которые показаны только тогда, когда ничем иным их заменить нельзя.

Разрешенные антибиотики при беременности на ранних сроках:

Пенициллины	Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин	Они имеют возможность просочиться через плаценту, но негативного воздействия на плод при их применении не отмечено. Важным плюсом препаратов этой группы является то, что они быстро выводятся почками, не травмируя их клеток.
Цефалоспорины	Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефепим, Цефуроксим	Допустимо использовать, когда необходимы антибиотики на ранней стадии беременности. Их компоненты вводятся через плаценту в скромных количествах и не способны повредить ее развитию.
Макролиды	Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин	Допускаются к приему беременными в первом триместре. Плацентарный барьер не помеха проникновению их составляющих к плоду, но вызвать аномалии его развития они не в состоянии.
Макролиды	Азитромицин, Хемомицин, Зитролид, Сумамед, Кларитромицин	Их негативное влияние на эмбрион не обнаружено, но эти препараты назначают лишь в крайнем случае. Они могут оказать сильное побочное влияние на организм будущей матери. Если использовать антибиотики из этого списка при беременности на ранних сроках, необходим строжайший врачебный контроль.

Какие антибактериальные средства запрещены в первые месяцы беременности

Учитывая побочные реакции и токсичность составляющих некоторых антибиотиков, многие из них категорически не рекомендуется к приему на раннем сроке:

Аминогликозиды	Неомицин, Гентамицин, Амикацин	Они легко проникают к тканям плода, оставляя в них токсические вещества, чем провоцируют тяжелые пороки развития.
Тетрациклины	Тетрациклин и Доксициклин	Данные средства также имеют свойство оседать в клетках плода, вызывая необратимые изменения. Тетрациклины отрицательно воздействуют на печень будущей матери.
Нитрофураны	Фуразолидон и Фурадонин	Эти антибиотики на ранних сроках беременности последствия негативного характера несут главным образом плоду, становясь причиной необратимых изменений в его тканях.
Фторхинолоны	Ципрофлоксацин, Абактал, Флоксал	Внедряются в ткани плода, вызывая аномалии развития.

Влияние антибиотиков на плод при беременности

С 5-й недели начинается формирование мозга, а плацента, предназначенная для питания и защиты плода, образуется только с 6-й. Поэтому влияние антибиотиков может оказаться определяющим для здоровья будущего младенца. Любой из препаратов имеет кучу побочных эффектов, которые могут принести непредсказуемый результат для хрупкой новой жизни.

Плацентарный барьер

Помимо этого антибиотики известны своей токсичностью по отношению не только к бактериям, но и клеткам. Это их свойство может помешать правильному развитию печени, почек, органов слуха. Негативным их воздействие окажется на иммунитет будущего малыша.

Для женщины прием тоже не проходит даром. Кроме лечебного эффекта, антибиотики провоцируют кожные реакции, нарушение пищеварения, что может помешать общему хорошему самочувствию и способности усваивать необходимые питательные вещества. Они вызывают , усиливают проявления токсикоза.

Немаловажно, что антибиотики способны снизить эффективность и многих других лекарств, которые беременная вынуждена принимать постоянно. И не играет роли, каким путем препарат внедрен в организм: орально, с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции, ректально или вагинально.

В чем заключается вред

Существуют опасные последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности, которые грозят как самому положению, так и эмбриону. Уже было сказано, что бесконтрольное использование может вызвать ее прерывание. Оно бывает вызвано не столько невозможностью женского организма выносить беременность, сколько аномалиями плода. Изменения в его тканях, произошедшие из-за лекарств, делают эмбрион нежизнеспособным.

Свою негативную роль в этом играет и токсичность препаратов.

Как определенные группы антибиотиков влияют на клетки в организме

Прежде, чем использовать антибиотики на раннем сроке беременности, чем опасно это для ребенка в конкретном выражении, стоит знать каждой будущей мамочке:

Аминогликозиды способны привести к врожденной глухоте младенца, а также тяжелым заболеваниям почек;
Тетрациклины препятствуют правильному минеральному обмену, поэтому ребенку, скорее всего, придется всю жизнь мучиться с зубами. Препараты этой группы негативно влияют на формирование зачатков этих органов. Врожденные заболевания печени тоже «заслуга» тетрациклинов;
Антибиотики-фторхинолоны при беременности на ранних сроках приведут к нарушениям в формировании костной и хрящевой тканей будущего младенца;
Метронидазол, Метрогил, Трихопол могут в дальнейшем вызвать образование злокачественных опухолей у ребенка, а также дефекты развития головного мозга, конечностей и репродуктивных органов;
Сульфаниламиды провоцируют нарушения в формировании кроветворной систему плода;
Прием нитрофуранов обеспечит аномалии в развитии мочевыделительной системы эмбриона.

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности может способствовать размножению в органе грибка, а следовательно, появлению молочницы. Зуд и жжение слизистой, неприятно пахнущие выделения не прибавят комфортности при этом состоянии. Избавляться от молочницы при беременности труднее, так как многие противогрибковые препараты также запрещены. Кроме того, есть опасность возвращения инфекции, а значит, и заражения ею во время родов малыша.

Смотрите в этом видео о том, можно ли принимать антибиотики во время беременности:

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред

Если пить антибиотики на ранних сроках беременности, стоит придерживаться нескольких правил:

при плохом самочувствии обследоваться у специалиста и доверить выбор препарата ему, а не принимать то, что однажды уже помогало;
информировать врача обо всех имеющихся проблемах со здоровьем, включая замеченную ранее на лекарства;
соблюдать назначенную дозировку препарата;
придерживаться сроков лечения, не отменяя лекарства самовольно и не пытаясь «запастись впрок» более длительным использованием;
использовать для терапии оригинальные препараты, а не дженерики;
если замечена побочная реакция, сказать о ней врачу;
не отказываться от лечения в стационаре, если на этом настаивает специалист.

Какие антибиотики нельзя принимать на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо антибиотики, потому что они могут спровоцировать развитие пороков у будущего малыша. Но если подобные препараты необходимы для сохранения здоровья и жизни беременной женщины, то исключения возможны. Более того, некоторые представители антибиотиков считаются условно безопасными даже в 1 триместре.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

В первые недели происходит закладка органов и систем, организм плода еще не способен справиться с токсинами и результатом антибиотикотерапии может стать его гибель.

Цефазолин при беременности в 1 триместре

При беременности в 1 триместре Цефазолин врачи стараются не назначать женщинам для лечения. В первые недели происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка, поэтому лечение откладывают до 2-3 триместра, если это позволяет состояние женщины.

Дозировка Цефазолина при беременности не отличается от стандартной – максимум 1 г в сутки. Если женщина будет снижать суточную дозировку ради сохранения здоровья малыша, то в такой терапии не будет никакой целесообразности. Заболевание продолжит прогрессировать и придется принимать другие, более сложные и «тяжелые» препараты.

Назначая антибиотик при беременности, врач должен вести постоянное наблюдение за состоянием женщины, так как имеется высокий риск развития побочных эффектов на фоне терапии:

нарушение функциональности почек и мочевыводящей системы;
развитие дисбактериоза с сопутствующими симптомами (понос, кишечные колики, метеоризм и прочие);
периодически возникающие судороги в нижних конечностях.

Так как Цефазолин применяется для лечения инфекционных заболеваний бактериологического происхождения, беременная женщина будет госпитализирована, поэтому сложностей в наблюдении и быстром выявлении проблем на фоне приема антибиотика не бывает.

Ципролет

Ципролет запрещен к приему и на ранних сроках, и на поздних. Связано это с тем, что он быстро проникает через плаценту и оказывает токсичное воздействие на плод, что может привести к неправильному формированию суставов.

Даже кратковременный прием препарата на первых неделях беременности может привести к рождению ребенка с патологиями, поэтому в период планирования ребенка этот антибиотик также запрещен к применению.

Цефотаксим

Во время исследований было выяснено, что Цефотаксим на ранних сроках беременности приводил к преждевременным родам или развитию врожденных патологий. Его не назначают беременным женщинам, исключение делается только в случае жизненной необходимости, когда здоровье и жизнь женщины подвергается большей угрозе, чем состояние плода.

В то же время отмечается, что начиная со второго триместра опасность Цефотаксима для плода значительно снижается. Препарат назначают при:

инфекционных заболеваниях суставов и костной ткани;
любых патологиях ЛОР-органов, если они спровоцированы инфекцией;
проникновении бактерий в кровь;
пневмонии, отягощенном бронхите;
заболеваниях мочеполовой системы.

Суточная дозировка препарата составляет максимум 4 г дважды в день, если вес женщины 50 кг и больше. При более низком весе беременной рассматривается вариант снижения дозы до 1 г.

Цефотаксим: влияние на плод

Несмотря на то, что Цефотаксим относится к антибиотикам последнего поколения и обладает высокой эффективностью, относительной безопасностью, его влияние на плод при беременности всегда негативное. Плацентарный барьер препарат успешно преодолевает на любом сроке, что приводит к гибели плода в 1 триместре или неправильном формировании сердечно-сосудистой и нервной систем во 2-3 триместре.

Если для первых трех месяцев применение этого антибиотика вообще недопустимо, то на более поздних сроках такая возможность рассматривается врачами. Но женщина должна находиться под постоянным контролем у врачей, а курс терапии должен быть максимально сокращен.

Аминогликозиды при беременности

Аминогликозиды принимать при беременности категорически не рекомендуется, потому что эти антибактериальные препараты преодолевают плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на нефротическую систему будущего ребенка. К этой категории лекарственных средств относятся Стрептомицин, Тобрамицин. Чаще всего на фоне приема этих препаратов отмечалось рождение детей с нарушением анатомического строения мочевой системы.

Редко, но имеется констатация факта рождения малышей с врожденной глухотой, которая носит характер двусторонней и необратимой.

Запрет на использование аминогликозидов в рамках антибиотикотерапии у беременных касается любого срока.

Левофлоксацин

Антибиотик Левофлоксацин противопоказан к приему на ранних сроках беременности, врачи не рекомендуют его включать в терапию и во 2-3 триместре. Этот препарат быстро проникает сквозь плаценту и оказывает токсичное воздействие на плод. Особенно явно прослеживается негативное влияние на хрящевые ткани будущего ребенка, при нарушении их формирования внутриутробно повышается риск рождения малыша с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Если Левофлоксацин принимался во время беременности до установления факта свершившегося зачатия, то сразу после подтверждения этого нужно прекратить терапию и сообщить лечащему врачу о причинах такого саморегулирования.

Линкомицин

В первом триместре беременности Линкомицин категорически противопоказан, во 2 и 3 назначается только при невозможности проведения эффективной терапии другими лекарственными препаратами. Даже если этот антибиотик необходим для применения наружно (обработка ран), при беременности его не применяют – он легко проникает в кровоток и практически сразу сквозь плаценту попадает в плод.

Суточная дозировка для разрешенных на ранних сроках беременности антибактериальных препаратов не отличается от стандартной. Преднамеренное ее уменьшение не снижает вред для плода, но может стать причиной перехода острой патологии в состояние хронического течения.

Ципрофлоксацин

В 1 триместре беременности антибиотик Ципрофлоксацин запрещен к назначению, потому что он оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие ребенка. Особенно часто подвергаются изменениям суставы, что повышает риск рождения малыша с врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата.

Этот препарат не назначается даже на более поздних сроках беременности, когда плацентраный барьер «работает» в полную силу.

Фторхинолоны при беременности

При беременности фторхинолоны запрещены, к этой группе относятся антибиотики Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и другие препараты. В ходе исследований было выяснено, что в первом триместре эти средства повышают риск выкидыша на 4,5%, на 2-3 триместре могут повлиять на развитие суставов и нервной системы.

Фторхинолоны легко заменяются другими, более безопасными для плода, антибиотиками. Они никогда не назначаются во время беременности и в период ее планирования.

Антибиотики для беременных при простуде

При простуде для беременных антибиотики назначаются только в случае осложнений, у женщин в таком положении она лечится симптоматическими препаратами – отхаркивающими, жаропонижающими, от насморка. Хорошим эффектом обладают процедуры ароматерапии, гомеопатические средства, физиотерапия и витаминные комплексы.

Ингаляции

Но окончательные назначения делать должен гинеколог, наблюдающий за течением беременности. При этом в индивидуальном порядке оценивается необходимость приема антибактериальных препаратов и риск их влияния на формирование плода, учитывается срок беременности.

Макролиды при беременности

Антибактериальные препараты из группы макролидов не оказывают токсичного влияния на плод, поэтому могут использоваться в терапии при беременности. Их назначают только в виде растворов для проведения инъекций, потому что в этом случае они будут кровотоком распространяться к органам и тканям, не всасываясь плацентой.

Макролиды целесообразно назначать при лечении воспалительных заболеваний, вызванных бактериями. Они будут бесполезными в борьбе против простуды, острых респираторно-вирусных инфекций.

Антибиотик при беременности в 1 триместр

В 1 триместре применение антибиотиков крайне нежелательно, поэтому даже при малой возможности врачи предпочитают использовать для лечения препараты любых других групп, которые снимают симптомы (от простуды – от кашля и насморка, при болезни суставов это могут быть безопасные растирки или процедуры, которые не влияют на плод – местно парафинотерапия, например).

Но существуют такие состояния женщины, при которых риск негативного воздействия на внутриутробное развитие плода гораздо меньше риска для здоровья, жизни матери. В таком случае врачи будут подбирать наиболее безопасные препараты, среди которых Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Цефепим и прочие.

Какие антибиотики можно принимать

Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен – выпускаются в таблетках, не провоцируют нарушения в формировании органов и систем ребенка. Могут применяться в течение 5-7 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав – относятся к группе пенициллинов, не оказывают вредного воздействия на плод, могут использоваться и в таблетках, и в уколах. В первом случае курс терапии будет составлять 5 дней, во время которых суточная дозировка равна 1 таблетка трижды в день. Инъекции ставятся внутримышечно, максимум – 4 г на один укол, в сутки допускается сделать 2 манипуляции.
Цефазолин, Цефепим – относятся к группе цефалоспоринов, преодолевают плацентарный барьер, но не нарушают процессы формирования органов/систем у будущего ребенка. Назначаются в том случае, если диагностирована инфекция, устойчивая к пенициллинам. Суточная доза – 4 г, которые нужно разделить на 2 приема.

Нежелательные антибиотики в 1 триместре беременности

Существует ряд антибактериальных препаратов, которые в первые 3 месяца беременности женщине не назначаются даже в самых сложных случаях, и к таковым относятся:

Фурадонин – выпускается в таблетках, отлично справляется с циститом, но вызывает нарушения в анатомическом и функциональном строении органов у плода.
Гентамицин – назначается в инъекциях и только в том случае, если женщине грозит общее заражение крови. Вызывает двустороннюю необратимую глухоту у ребенка.
Трихопол, Метронидазол – таблетки, которые применяются для лечения различных мочеполовых инфекций. В первом триместре беременности могут спровоцировать неправильное развитие плода.

Смотрите в этом видео о том, когда беременным показано назначение антибактериальной терапии и какие АБ можно назначать:

Безопасные антибиотики при беременности

Существует ряд антибиотиков, которые считаются абсолютно безопасными при беременности:

Пенициллины – проникают через плаценту, но не оказывают вредного влияния на плод, максимально быстро выводятся из организма почками.
Эритромицин (аналоги – Вильпрафен, Спирамицин) – проникают сквозь плаценту в низких концентрациях, не оказывают какого-либо существенного влияния на развитие будущего ребенка.
Цефалоспорины – все препараты из этой группы антибиотиков могут применяться на любых сроках беременности, проникают к плоду в минимальных количествах, вредного воздействия на него выявлено не было даже при длительной терапии.

Если присутствует реальная угроза общему здоровью и жизни беременной женщине, то врачи могут назначать следующие препараты:

Метронидазол – не назначается в 1 триместре, может спровоцировать неправильное развитие/формирование головного мозга, гениталий и конечностей у ребенка.
Гентамицин – назначается в безнадежных случаях, провоцирует проблемы в развитии слухового аппарата, возможно рождение ребенка с необратимой глухотой.
Фурадонин – может применяться только на поздних сроках беременности, так как легко преодолевает плацентарный барьер и негативно сказывается на развитии ребенка.

Пенициллин при беременности

Пенициллин – один из немногих антибиотиков, которые разрешены к применению во время беременности, он используется в рамках терапии:

пиелонефрита (воспаление тканей почек);
пневмонии (воспаление легких);
хламидиоза;
менингита;
ЛОР-заболеваний;
затяжного бронхита;
ангины с гнойными образованиями.

Несмотря на относительную безопасность, рассматриваемый вид антибиотика назначается при беременности на ранних сроках только по жизненным показаниям. Если есть возможность отложить лечение, то врачи предпочитают начинать активную терапию после срока в 20 недель.

В таблетках препарат беременным не назначают, так как слишком высокий риск развития пороков у плода. Инъекции допускаются 1 раз в сутки в дозе 250 мг, которые вводят в 1 л физраствора. Курс лечения составляет максимум 7 дней, он может быть сокращен до 5 – это делается на усмотрение врача.

Перед тем как начинать терапию, обязательно нужно беременной провести тест на аллергию к препарату, даже если ранее организм нормально воспринимал его – в связи с беременности его реакция может кардинально измениться.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема Пенициллина:

«несанкционированное» повышение температуры тела;
тошнота, рвота и понос;
молочница (кандидоз);
обширные отеки.

Все данные относятся к любому представителю линей пенициллиновых антибиотиков – Амоксициллин, Ампициллин и другие.

Антибиотики, опасные при беременности

Во время беременности категорически не назначаются антибиотики, которые представляют опасность для плода:

Бисептол – возрастает риск развития пороков сердца, может спровоцировать замедление роста плода, появление уродств;
любые аминогликозиды – негативно влияют на процесс формирования внутреннего уха у будущего ребенка и мочевой системы;
Диоксидин – оказывает мутагенное воздействие на плод, приводит к рождению детей с физическими уродствами;

Если забеременела во время приема антибиотиков

Если женщина забеременела во время приема антибиотиков, то это не повод делать искусственное прерывание (аборт). По статистике, у таких женщин рождаются вполне здоровые дети, чаще встречается появление на свет недоношенных детей, с маленьким весом. В последствие это никак не сказывается на физическом и психическом/умственном развитие малыша.

Для собственного успокоения врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование на сроке до 12 недель. Сложные патологии, серьезные нарушения формирования органов и систем уже диагностируются, что может послужить поводом для выполнения аборта по медицинским показателям.

Можно ли забеременеть, принимая антибиотики

Во время приема антибиотиков наступление беременности возможно, и если это входит в планы, стоит сразу предупредить лечащего врача – он подберет наиболее безопасные препараты. Длительная антибактериальная терапия может спровоцировать нарушения менструального цикла, но никак не влияет на овуляцию и способность оплодотворенной яйцеклетки прикрепляться к стенке матки для дальнейшего роста и развития.

Можно ли при беременности колоть антибиотики

При беременности антибиотики можно и нужно колоть – инъекции считаются наиболее безопасным методом «доставки» лекарственных веществ к органам и тканям. Они не всасываются желудком, быстро распространяются кровотоком и доходят к плоду в низкой концентрации. Это снижает риск развития осложнений в развитии и формировании органов, систем будущего ребенка.

А подробнее о том, можно ли принимать Виферон на ранних сроках беременности.

Не секрет, что антибиотики во время беременности на ранних сроках пришлось принимать многих женщинам. Поэтому, если есть серьезные показания и предписание врача, не следует «проявлять героизм» и отказываться от их использования. Этим можно причинить еще больший урон малышу. Прием разрешенных препаратов в оптимальной дозировке избавит от инфекции, не помешает дальнейшему протеканию беременности и нормальному развитию плода.

Антибиотики - биологические вещества, которые синтезируются микроорганизмами и убивают бактерии и других микробов. Без их помощи трудно справиться со многими заболеваниями, однако их приём чреват нарушениями некоторых функций организма. Особенно остро стоит вопрос, можно ли принимать антибиотики во время беременности, так как все кругом говорят о вредности такой терапии для вынашиваемого ребёнка и для будущей мамы.

На самом деле нужна золотая середина: полный запрет антибиотиков в этот период невозможен, так как в некоторых случаях они оказываются жизненно необходимыми. Однако продуманное и разумное применение этих препаратов поможет избежать негативных последствий.

Показания для применения

Вопрос и приеме антибиотиков при беременности, решает только врач. Нельзя по рекомендациям знакомых заниматься самолечением. Показания к приёму таких препаратов очень ограничены. Медики назначают их только в самых крайних случаях, когда никакое другое лечение помочь не может. К ним относятся:

пиелонефрит;
воспаление лёгких;
ангина;
бронхит;
кишечные инфекции;
ожоги;
обширные травмы;
гнойные раны;
инфекционные осложнения (сепсис, например);
бруцеллез, клещевой борреллиоз.

Во избежание тяжёлых осложнений в этих случаях применение антибиотиков оправданно: польза для матери очевиднее риска для плода. К сожалению, не все женщины понимают, что антибиотики нейтрализуют не все микроорганизмы, и начинают самостоятельно лечить ими такие заболевания, при которых они бесполезны:

ОРВИ;
грипп;
повышенная температура;
кашель;
расстройства кишечника;
грибковые поражения (кожи, слизистых оболочек).

Особенно чреват бесконтрольный, самостоятельный приём антибиотиков без назначения врача на ранних сроках беременности, когда маленький организм только начинает формироваться. Разрушающее действие мощных препаратов может внести свои коррективы в развитие плода, нарушая его и пагубно влияя на его здоровье.

Последствия приема антибиотиков

Основные последствия приема антибиотиков во время беременности затрагивают именно малыша, а не саму мать. Они способны проникать через плаценту в организм ребёнка. Там они оказывают вредное воздействие на развивающиеся, растущие органы, что чревато впоследствии самыми разными патологиями и осложнениями:

токсическое действие (особенно в 1 триместр беременности) на слуховой нерв и печень малыша;
нарушение кровообращения;
поражение эмали зубов;
замедление роста костей и формирование тяжёлых дефектов костной ткани.

Вредное воздействие антибиотиков на формирующийся организм будущего ребёнка учёные до сих пор изучают. Но тот факт, что в первые месяцы беременности они наносят максимальный урон, уже доказан и не вызывает сомнений.

Антибиотики, которые применяются во 2 и в 3 триместре, когда маленькие органы уже сформированы, не наносят большого вреда, но всё равно могут вызвать в будущем отклонения от нормы. Чтобы не допустить этого, нужно знать, какие препараты разрешены беременным и не представляют опасности для здоровья и развития малыша, а какие строго-настрого запрещены.

Запрещенные и разрешенные антибиотики при беременности

Есть запрещённые и разрешённые антибиотики при беременности - опасные и безопасные. Есть между ними и промежуточная группа, которая разрешена только в особо опасных ситуациях.

доксициклин;
тетрациклин;
фторхинолоны (ципролет, ципрофлоксацин, нолицин, флоксал, абактал);
кларитромицин (фромилид, клацид, клабакс);
рокситромицин;
мидекамицин;
аминогликозиды (тобрамицин, канамицин, стрептомицин);
фуразидин (фурагин, фурамаг);
нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил);
хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль);
диоксидин;
ко-тримоксазол (бактрим, бисептол, гросептол).

азитромицин (зитролид, сумамед, хемомицин, зи-фактор);
нитрофурантоин (фурадонин);
метронидазол (трихопол, клион, метрогил, флагил);
гентамицин.

пенициллин (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин);
цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефтазидим, цефотаксим, цефепим);
эритромицин;
спирамицин (ровамицин);
джозамицин (вильпрафен).

Учитывая эти списки, беременная женщина должна с осторожностью относиться к любому лечению антибиотиками. В 1 триместре, примерно до 5 месяцев, без острой необходимости прибегать к такой терапии можно только по назначению врача. В этот период происходит формирование органов и тканей ребёнка, а под воздействием мощных препаратов могут произойти необратимые нарушения в их функционировании. Если антибиотики всё-таки назначили, нельзя самостоятельно менять схему, график и дозировки, которые определил врач. Всё это имеет большое значение для развития плода на любом сроке беременности.

Всем известно, что в период беременности противопоказано употребление каких-либо медикаментозных средств, тем более антибиотиков, поскольку они обладают свойством проникать в организм плода через плаценту и воздействовать на его рост и развитие. Однако следует отметить, что сам период вынашивания ребенка провоцирует обострение заболеваний в хронической форме, а также повышает риск развития новых, ведь иммунная защита женщины в этот период сильно ослаблена. Как же быть, если беременная женщина нуждается в лечении именно антибиотиками? В данном случае у будущей мамочки возникает масса вопросов по поводу приема антибактериальных препаратов, их дозировке, побочных эффектах и т.д.

Антибиотики считаются веществами биологического происхождения, которые синтезируются микроорганизмами и пагубно воздействуют на рост бактерий и других микробов. Прием антибиотиков может являться угрозой для здоровья будущего малыша. Некоторые представители данных веществ вообще противопоказаны во время беременности, поскольку могут спровоцировать различные аномалии в развитии, стать причиной появления глухоты и инвалидности ребенка.

И, тем не менее, антибиотики вынуждена принимать практически каждая вторая беременная женщина, чтобы сохранить жизнь плоду и здоровье себе. К примеру, у будущей мамочки выявлен пиелонефрит, в данном случае вся беременность будет сопровождаться приемом антибиотических препаратов, ведь это является жизненно необходимым лечением.

Целесообразность применения антибактериальных препаратов определяет только специалист. Но все же некоторые вещи должна знать каждая женщина в период вынашивания малыша. В частности:

Антибиотические препараты обладают эффективностью только в отношении бактериальных заболеваний инфекционного характера. В остальных же случаях данные препараты представляют опасность и наносят вред организму.
Источниками ОРВИ и гриппа служат вирусы, поэтому лечение антибиотиками данных состояний не эффективно. Стоит отметить также, что подобные биологические вещества не оказывают обезболивающего или жаропонижающего действия. Они не являются средством от кашля (к тому же причины кашля могут быть самыми различными от вирусной инфекции до повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям), не помогают при кишечных расстройствах (поскольку также причины могут иметь самые разнообразные «корни»), не лечат грибковые поражения (кожные грибковые инфекции, молочница). В последнем случае применяются специальные препараты, имеющие узкую специфику.
Также необходимо помнить, что прием антибактериальных препаратов до зачатия все же сказывается на сперматозоидах и яйцеклетке, провоцируя развитие патологий эмбриона.
Нежелателен, я бы сказала, противопоказан, прием антибиотических препаратов в первые три месяца беременности (особенно с третьей по шестую неделю), ведь именно в этот период происходит закладка всех органов и систем малыша. При острой необходимости до пяти недель беременности антибиотикотерапия назначается с крайней осторожностью, а лечение будущей мамочки проводится под строгим контролем со стороны специалистов за ее состоянием и состоянием плода. Однако стоит помнить, что по окончании терапии лекарства еще будут оказывать повреждающее воздействие на органы будущего малыша, но не вызывая при этом в дельнейшем у него каких-либо уродств.

Поэтому если имеющиеся у матери инфекции не угрожают ее здоровью или здоровью плода, то лечение лучше проводить после двадцати четырех недель беременности. В данной ситуации, если врач назначает вам антибиотикотерапию, следует уточнить всю ее целесообразность. Основными причинами применения антибиотиков при беременности считаются острые кишечные инфекции, пиелонефрит (или воспалительный процесс в почечной ткани), инфекции, передаваемые половым путем, а также разного рода серьезные заболевания, к примеру, гнойно-воспалительные, септические заболевания (осложненные ОРВИ, бронхиты, синуситы, пневмония) и другие болезни, связанные с деятельностью патогенных бактерий. Во время вынашивания ребенка данное заболевание имеет более тяжелое течение, чем в обычном состоянии, поэтому необходимо начинать лечение как можно быстрее.

Если в период вынашивания малыша прием антибиотиков просто необходим, нужно уяснить для себя некоторые правила их приема:

Тот или иной вид лекарственного препарата может назначать только лечащий врач (никакого самолечения!), учитывая и сроки его использования, общее состояние здоровья женщины.
Перед тем, как врач пропишет антибиотический препарат, следует подробно поведать специалисту о любых проблемах со здоровьем, имеющих место до беременности, генетическую предрасположенность и особенно важно рассказать об аллергических реакциях.
Во время приема строго запрещено изменять продолжительность лечебного курса, менять дозировку и т.д., в противном случае можно снизить его эффективность.
В случае возникновения явных побочных эффектов при приеме антибиотиков, а также каких-либо дискомфортных ощущений от их применения следует отказаться немедленно.

Влияние антибактериальных препаратов во время беременности. По данным многочисленных исследований было установлено, что антибиотики не оказывают воздействия на генетический или наследственный аппарат, не провоцируют возникновение врожденных пороков развития. И, тем не менее, некоторые виды антибиотиков могут вызывать эмбриотоксический эффект, выражающийся в нарушении функций почек, закладки зубов, поражении слухового нерва и т.д.

На ранних сроках беременности данные препараты строго ограничены к применению и назначаются с большой осторожностью. Наиболее предпочтительными для лечения считаются препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав и т.п.). Они даже при продолжительном применении не способствуют развитию аномалий в развитии плода. Но и они имеют свои недостатки, среди них устойчивость некоторых микроорганизмов к ним. Иными словами терапия данными препаратами при некоторых заболеваниях может оказаться абсолютно не эффективной.

При необходимости антибиотикотерапии на ранней стадии беременности врач, оценив все за и против, может назначить будущей мамочке антибиотики группы цефазолинов (Цефтриаксон, Цефазолин и т.д.). Обычно их назначают в случае серьезных заболеваний, таких как пневмония. При ЛОР-болезнях препараты на ранних сроках беременности по возможности назначают для местного применения. К примеру, препарат Биопарокс, его можно без опасений применять на любом сроке.

Во второй половине вынашивания малыша вариантов антибиотиков, которые можно применять на данном сроке, существенно больше, однако и они должны назначаться только ведущим специалистом.

Запрещенные при беременности антибиотики.

Тетрациклин, Доксициклин, поскольку оказывают токсическое действие на печень плода, а также скапливаются в костях.
Ципрофлоксацин, Нолицин, Ципролет – оказывают повреждающее воздействие на суставы плода, причем на любом сроке беременности.
Фурагин, Фурамаг, Эрсефурил - в целом негативно отражается на плоде.
Левомицетин и препараты, в составе которых он присутствует, поскольку воздействует на костный мозг малыша, нарушает процесс образования крови.
Диоксидин – провоцирует возникновение различных мутаций и отклонений в развитии ребенка.
Бисептол - замеляет рост и развитие малыша, значительно увеличивает риск возникновения врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие. Очень часто наблюдаются ситуации, когда женщины по незнанию лечились антибиотиками, будучи в положении. Как быть в данной ситуации? Может ли это как-то повредить малышу? Если применяемый препарат относится к безопасной группе, то влияние на плод он либо окажет, либо нет. Если же препарат был из группы запрещенных во время вынашивания ребенка, то на ранних сроках все это может закончиться выкидышем, либо препарат может спровоцировать замершую беременность.

В первом случае выход только один: необходимо отказаться от приема антибиотика и ждать. При негативном влиянии препарата произойдет выкидыш, если же плод выживет, то, в большинстве случаев, он будет и дальше развиваться без отклонений.

Для выявления замершей беременности необходимо провести анализ крови на ХГЧ, причем несколько раз. Одинаковые результаты или низкие показатели будут доказательством остановки развития плода. Еще одним критерием является вагинальное УЗИ на сроках менее четырех недель.

Спешить делать сразу же аборт, боясь аномалий в развитии малыша, не стоит. Ведь если имело место негативное влияние лекарства, эмбрион в большинстве случаев погибает. Пороки развития, обычно, развиваются на фоне воздействия вредного на более поздних стадиях в период роста органов.

При планировании беременности стоит вообще отказаться от приема каких-либо лекарств, вести здоровый образ жизни, заниматься легкими видами спорта.

До задержки: есть ли угроза?

Специалисты утверждают, что оснований для опасений нет. Конечно, эмбрион на данной стадии развития представляет собой очень хрупкую субстанцию. Еще не сформировались ткани, которые могли бы его защитить. И если плодное яйцо подверглось необратимому негативному воздействию, организм его, скорее всего, отторгнет. Это худшее, что может грозить беременности. При нормальном же развитии эмбриона подобного не произойдет. Но ситуацию необходимо контролировать вместе с врачом. Специалист, чтобы обеспечить должное слежение может назначать разные виды обследования, которые в ином случае не проводились бы так часто. Но отказываться от них не стоит, чтобы не пропустить возможную патологию развития плода.

Заболевания при которых можно принимать антибиотики

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности приемлем, если к нему существуют серьезные показания, среди которых:

Гестационный пиелонефрит. Заболевание часто преследует женщин в этом состоянии, увеличивает нагрузку на выделительную систему будущей матери. А это угрожает ее жизни, поэтому должно быть устранено. Лечение проводят в стационаре.
Заболевания дыхательной системы. Не стоит принимать антибиотик при малейшем проявлении. Есть средства, которые помогут, не влияя на плод, и они не являются антибактериальными. Но какой бы дыхательный орган ни был затронут, любая из инфекций проявляется кашлем. Без необходимого лечения этот симптом разовьется до такого уровня, что могут возникнуть спазмы гладкой мускулатуры матки. А это уже прямая угроза выкидыша. При подобном развитии событий врач может назначить антибиотик.
Кишечные инфекции. Еще одна вероятность прерывания и отсутствие возможности усваивать питательные вещества, витамины и микроэлементы. Но диагноз должен быть поставлен специалистом, так как не любая диарея является признаком именно инфекционного происхождения болезни.
Гнойные раны, травмы, занимающие большую площадь поражения.
Инфекции, вызываемые специфическими возбудителями. Это бруцеллез, болезнь Лайма и т.п. Ничем иным, кроме антибиотиков от них не избавиться. Эти заболевания создают угрозу для жизни матери и передаются плоду.
Заражение крови. Это тоже опасное для жизни состояние, не снимаемое никакими иными средствами;
Многоводие. Повышенный объем околоплодной жидкости может быть вызван инфекцией. Тогда без антибиотиков не обойтись, ведь иначе создается угроза заражения плода.
Цистит. Воспаленный мочевой пузырь становится таким из-за инфекции, которая может перейти на репродуктивные органы. Для плода и беременности это опасно, поэтому целесообразно лечение антибиотиками.

Какие препараты допустимо принимать беременной

Разрешенные антибиотики при беременности на ранних сроках:

Относящиеся к группе пенициллинов. Кроме самого препарата, это также Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин. Они имеют возможность просочиться через плаценту, но негативного воздействия на плод при их применении не отмечено. Важным плюсом препаратов этой группы является то, что они быстро выводятся почками, не травмируя их клеток;
Входящие в группу цефалоспоринов. Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефепим, Цефуроксим допустимо использовать, когда необходимы антибиотики на ранней стадии беременности. Их компоненты вводятся через плаценту в скромных количествах и не способны повредить ее развитию;
Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин тоже допускаются к приему беременными в первом триместре. Плацентарный барьер не помеха проникновению их составляющих к плоду, но вызвать аномалии его развития они не в состоянии;
Представляющие группу макролидов Азитромицин, Хемомицин, Зитролид, Сумамед, Кларитромицин. Их негативное влияние на эмбрион не обнаружено, но эти препараты назначают лишь в крайнем случае. Они могут оказать сильное побочное влияние на организм будущей матери. Если использовать антибиотики из этого списка при беременности на ранних сроках, необходим строжайший врачебный контроль.

Какие антибактериальные средства запрещены в первые месяцы беременности

Лекарства, принадлежащие к группе аминогликозидов. Это Неомицин, Гентамицин, Амикацин. Они легко проникают к тканям плода, оставляя в них токсические вещества, чем провоцируют тяжелые пороки развития;
Препараты тетрациклинового ряда. Это Тетрациклин и Доксициклин. Данные средства также имеют свойство оседать в клетках плода, вызывая необратимые изменения. Тетрациклины отрицательно воздействуют на печень будущей матери;
Нитрофураны, к которым относятся применяемые при заболеваниях мочевыделительной системы Фуразолидон и Фурадонин. Эти антибиотики на ранних сроках беременности последствия негативного характера несут главным образом плоду, становясь причиной необратимых изменений в его тканях;
Фторхинолоны. Антибиотики, принадлежащие к данному виду, то есть Ципрофлоксацин, Абактал, Флоксал тоже внедряются в ткани плода, вызывая аномалии развития.

Возможная угроза

Первые месяцы развития плода – особо ответственный период. Это время формирования всех его органов и систем. Уже на второй-третьей неделях появляются зачатки нервной, выделительной, дыхательной, пищеварительной, кровеносной. К месячному возрасту эмбриона у него есть позвоночник и мышечная система. С 5-й недели начинается формирование мозга, а плацента, предназначенная для питания и защиты плода, образуется только с 6-й. Поэтому влияние антибиотиков может оказаться определяющим для здоровья будущего младенца. Любой из препаратов имеет кучу побочных эффектов, которые могут принести непредсказуемый результат для хрупкой новой жизни. Помимо этого антибиотики известны своей токсичностью по отношению не только к бактериям, но и клеткам. Это их свойство может помешать правильному развитию печени, почек, органов слуха. Негативным их воздействие окажется на иммунитет будущего малыша.

Для женщины прием тоже не проходит даром. Кроме лечебного эффекта, антибиотики провоцируют кожные реакции, нарушение пищеварения, что может помешать общему хорошему самочувствию и способности усваивать необходимые питательные вещества. Они вызывают расстройство кишечника, усиливают проявления токсикоза.

В чем заключается вред

Как определенные группы антибиотиков влияют на клетки в организме.

Аминогликозиды способны привести к врожденной глухоте младенца, а также тяжелым заболеваниям почек;
Тетрациклины препятствуют правильному минеральному обмену, поэтому ребенку, скорее всего, придется всю жизнь мучиться с зубами. Препараты этой группы негативно влияют на формирование зачатков этих органов. Врожденные заболевания печени тоже «заслуга» тетрациклинов;
Антибиотики-фторхинолоны при беременности на ранних сроках приведут к нарушениям в формировании костной и хрящевой тканей будущего младенца;
Метронидазол, Метрогил, Трихопол могут в дальнейшем вызвать образование злокачественных опухолей у ребенка, а также дефекты развития головного мозга, конечностей и репродуктивных органов;
Сульфаниламиды провоцируют нарушения в формировании кроветворной систему плода;
Прием нитрофуранов обеспечит аномалии в развитии мочевыделительной системы эмбриона.

Это отнюдь не весь перечень возможного вреда от бесконтрольного приема и неправильного выбора антибиотиков при ранней беременности. Доказано, что иммунитет женщины на весь ее период снижается, так как все его ресурсы направлены на вынашивание. Одним из признаков этого является изменение кислотности влагалища. Прием антибиотиков на ранних сроках беременности может способствовать размножению в органе грибка, а следовательно, появлению молочницы. Зуд и жжение слизистой, неприятно пахнущие выделения не прибавят комфортности при этом состоянии. Избавляться от молочницы при беременности труднее, так как многие противогрибковые препараты также запрещены. Кроме того, есть опасность возвращения инфекции, а значит, и заражения ею во время родов малыша.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред

Если пить антибиотики на ранних сроках беременности, стоит придерживаться нескольких правил:

При плохом самочувствии обследоваться у специалиста и доверить выбор препарата ему, а не принимать то, что однажды уже помогало;
Информировать врача обо всех имеющихся проблемах со здоровьем, включая замеченную ранее аллергию на лекарства;
Соблюдать назначенную дозировку препарата;
Придерживаться сроков лечения, не отменяя лекарства самовольно и не пытаясь «запастись впрок» более длительным использованием;
Использовать для терапии оригинальные препараты, а не дженерики;
Если замечена побочная реакция, сказать о ней врачу;
Не отказываться от лечения в стационаре, если на этом настаивает специалист.

Вопреки распространенным страхам, существует множество антибиотиков, разрешенных для лечения бактериальных инфекций у беременных. В этой статье мы поговорим о препаратах, безопасных для здоровья будущей мамы и ее ребенка.

Когда беременным не обойтись без антибиотиков?

Острые бактериальные инфекции - главная причина использования антибиотиков во время беременности. Их назначают, когда опасность заболевания превышает риски, связанные с отсутствием соответствующей терапии. Пример: пневмония , кишечные инфекции, хламидиоз , ангина, гнойные раны и проч.

Лечение беременных проходит под строгим наблюдением врача, поэтому заниматься самоназначением антибиотиков ни в коем случае нельзя. Специалист подберет наиболее подходящий препарат и дозировку.

Важно: антибактериальные препараты не борются с вирусами и грибами, поэтому их прием не только бесполезен, но и опасен во время , кандидоза и проч.

Опасны ли антибиотики для будущего ребенка?

Особую опасность антибиотики представляют в первом триместре беременности, когда происходит формирование тканей и органов эмбриона. Многие лекарственные препараты могут нарушить нормальный процесс развития, вызывая интоксикацию плода. На поздних сроках прием антибактериальных средств менее вреден.

Не стоит паниковать: ваш лечащий врач прекрасно знает о показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах антибиотиков, поэтому учтет все возможные риски, назначая тот или иной препарат.